甲状腺结节分级标准 甲状腺结节分级标准各级意义
健康又养生甲状腺结节的分级标准是根据肿块是囊性还是实性，肿块边界是否清晰，是否有小结石样增厚及其血供是否丰富多彩，或长宽比是否超过一级基础分级分类。
一般分为六类。如果是ⅰ类、ⅱ类、ⅲ类肿块，建议定期观察，3-6月再次复查b超。
如果是四型、五型、六型的肿块，考虑到有一定的恶变可能性，且随着级别的提高，恶变的可能性慢慢增大，建议立即手术治疗。
如发现甲状腺结节，建议到专科门诊做好检查，确诊后立即给予合理治疗。
人们常说的甲状腺结节分级，其实就是根据统一的报告结果管理系统TI-RADS对甲状腺结节的超声图像进行划分的五个等级。一般在甲状腺结节五级的情况下，恶变的风险在95%以上，基本可以区分为恶性甲状腺结节，也就是癌症。但是，这并不意味着其他级别的甲状腺结节不容易是癌症。其实有癌变的可能，只是概率不同，只有定期随访或其他检查方法后才能确定。
甲状腺结节通过b超TI-RADS分类如下:
第1类:所有甲状腺囊肿均正常，无病恶变风险为0。
类型2:恶性风险为0的可诊断甲状腺结节。临床医学建议长期随访。
三种类型:甲状腺结节好，可能很大，恶变风险≤3%。建议临床医学中长期随访。
4A类:有一定恶变可能性的甲状腺结节，恶变风险在3%-30%之间。临床医学建议短时间内随访；二次细针活检；如果活检结果为阴性，将在短时间内再次进行随访。
4B类:恶性可能性很大的甲状腺结节，恶变风险在30%-60%之间，临床医学建议细针穿刺活检；如果活检结果为阴性，短时间间隔重复穿刺，或考虑手术治疗。
4C类:恶变可能性大的甲状腺结节，恶变风险在60%-95%之间，临床医学建议手术治疗；细针穿刺活检后的外科治疗。
第5类:可诊断的恶性甲状腺结节，恶性风险>:95%，临床医学建议立即手术治疗。
你怎么知道甲状腺结节是好是坏
1、病历及常规体检情况、现病史、甲状腺素；头颈部放射史，甲状腺囊肿肿瘤家族史。常规体检可导致甲状腺结节异常，如肿块大小、数量、物质、颈部淋巴结状况等。甲状腺结节伴有声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结异常肿大都是恶性肿瘤的直接临床证据。
2.实验室检查时血细胞甲状旁腺激素和cea水平明显升高，提示髓样癌的MTC。对于有MTC或MEN2家族史的患者，应检查基础或刺激后血细胞中PTH的水平。
3.影像诊断与检查b超是最关键的检查，可以根据b超的主要表现进行分级，识别恶变的风险。有工作经验的b超医生可以检出1-2mm的甲状腺癌。自然，必要时会推广ct和MRI检查。
4.细胞学检查细针抽吸可获得一部分肿块组织，是术前可获得的最高直接证据，是区分甲状腺结节良恶性的合理可靠方法。根据经验丰富的操作人员和权威的躯体病理生理学专家的辛勤工作，FNA诊断的准确率高达95%。在细胞学标本的采集中，一些分子结构病理生理指标值也可用于进行辅助诊断，如BRAF遗传学检查，有利于显示大量肿瘤基础信息，辅助诊断。
5.临床医生的辨别临床医学所获得的检查有其自身的特点，所有的检查也有可能出现阳性、假阴性等缺点。有工作经验的医生需要根据所有检查进行全面区分。
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