樱桃红第二部 出血性疾病的临床表现
豁达话养生二、出血性疾病的临床表现
肌肉及深部组织血肿:凝血因子异常，尤其是血友病是常见的特征性出血，除严重的血管性血友病外，其他出血性疾病很少发生。
消化道出血:可表现为呕血、便血、黑便。各种出血性疾病均可发生，但一般不是主要出血症状。由于消化道出血在很多其他疾病中比较常见，一些局部疾病如溃疡、胃炎、息肉等可以并存，所以一方面出血性疾病有消化道出血时要注意是否有其他合并疾病；另一方面，当没有其他疾病，或经其他疾病治疗后消化道出血仍未缓解时，应考虑是否有出血性疾病，如遗传性毛细血管扩张症、轻度血友病等。医学和学术教育网络的收集和整理
尿路出血:各种出血性疾病均可出现镜下血尿和肉眼血尿，但不是出血性疾病的主要出血症状。当无明显其他疾病或其他出血症状时，应考虑出血性疾病的可能性。
月经:月经不好评价，常以卫生巾的多少或月经的长短来判断。一般来说，月经量过多的时间超过3天或超过6天就认为是月经过多。月经常引起慢性出血性贫血，有时可引起严重急性失血，需要输血。血小板因子引起的出血较为常见。它往往是女性血管性血友病患者的主要出血症状。医学和学术教育网络的收集和整理
视网膜出血:多见于血小板因素引起的出血性疾病。也可出现异常免疫球蛋白血症。
中枢神经系统出血:可发生于严重血小板减少性紫癜、遗传性血小板功能障碍、凝血因子异常等疾病。一般比较少见，但对于出血性疾病患者来说是常见的死亡原因。
拔牙后出血:拔牙后迟发性出血往往是凝血因子异常的出血表现。出血持续超过几天甚至几周，直到进行替代治疗。压迫止血或其他局部止血药物往往无效。血小板因素也可导致拔牙后出血，压迫和局部止血往往有效。
术后出血:各种出血性疾病均可发生术后出血。血小板因子显著增加术中出血量，表现为出血，压迫可能经常止血；血小板减少症患者术后很少发生严重出血。在血小板功能异常的遗传性疾病中，如果不注射血小板，术后可能会出现出血或严重出血，持续数天以上。凝血因子异常患者术中出血量也增加，表现为出血，压迫止血无效术后迟发性出血的特点是切口处出血或切口附近血肿，往往需要替代治疗才能止血。DIC或纤溶过度可明显增加术前或术中手术出血，术后创面出血，无血凝块形成，手术切口出血。术后DIC或纤溶过度的患者常表现为手术正常，但术后切口出血。医学和学术教育网络的收集和整理
表面小伤口出血:剃刀是最常见的原因。出血时间明显延长的患者应考虑出血性疾病合并血小板因素或血管因素的可能性。医学和学术教育网络的收集和整理
伤口愈合延迟:可见凝血因子异常，多见因子ⅹ ⅲ缺乏及部分纤维蛋白原异常。
毛细血管扩张症:应与瘀点区分开。其大小可从针尖红点到樱桃红色血管瘤不等，并出现细小的分支毛细血管。见于遗传性毛细血管扩张症。
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