腹膜透析 腹膜透析的常见模式
养生龙奶奶随着APD机进入临床，有多种透析模式可供选择。不同的透析方式有完全不同的适应症。值得指出的是，AKI病因复杂，患者病情差异较大。因此，在选择透析模式时，应根据每位患者的具体情况制定个体化的透析方案。慢性肾衰竭患者的PD治疗模式不可复制。以下是一些常用的AKI治疗模式。
1.急性间歇性腹膜透析急性间歇性腹膜透析透析，一种短期强化治疗的透析模式。每次腹腔注射1-2L透析液，频繁更换透析液，使腹膜透析液流量达到2-6L/小时。每个疗程可达16-20小时。每周可以实施2-3次。
优点:纠正代谢紊乱见效快，特别是治疗酸中毒和高钾血症。
缺点:间歇性治疗，氮代谢物清除不足。
适应症:这种类型的透析适用于急性间质性肾炎或急性肾小管坏死并发高代谢。
二、持续平均腹膜透析
慢性公平外周透析，类似于普通pd模式。每次注射2L透析液，不同的是腹膜透析液在腹腔内均匀停留约6小时。通过延长腹膜透析液在腹腔内的停留时间，达到提高大分子物质清除率的目的。
适应症:这种类型的透析适用于分解代谢相对稳定、腹膜转运低的患者。
三、潮汐腹膜透析
潮汐腹膜透析，首先腹腔注射2-3L透析液，然后每次更换1-1.5L。由于新鲜透析液不断进入腹腔，透析液与血液之间的溶质浓度始终保持一定的梯度差。因为在整个透析过程中，液体的交换像潮汐一样变化，所以被称为TPD。目前，TPD模式是帕金森病治疗AKI最常用的方法之一。
优点:
1.TPD去除小分子物质的最大优势是初始透析剂量大，治疗过程中不断补充新鲜透析液，可以始终保持透析液与血液中溶质浓度的较大梯度差，因此TPD【/br/】不仅可以更快地去除一些小分子物质，而且速度更快；
2.中分子物质的去除由于透析液在整个透析过程中一直与腹膜接触，因此去除中分子物质也具有一定的意义。临床研究表明，TPD的溶质清除能力明显高于 cepd。
3.氮产品的去除；
如果调整透析液的用量，可以进一步提高去除氮产物的效果。
第四，大剂量腹膜透析
高容量腹膜透析，每次透析的剂量与普通腹膜透析相似，但通过增加透析频率提高了透析效率。通常需要在24小时内更换18-35次，这样透析总剂量可以达到36-70L左右。研究表明，如果透析液用量为35-44L/天，尿素的KT/V可达3.85左右，几乎可以达到血液透析对尿素的日清除水平。
适应证:这种透析方式多用于身高较高且合并严重代谢异常的AKI患者。
五、持续流腹膜透析
连续流腹膜透析，腹腔内放置两根透析管，透析液从一端进入，从另一端流出。这种透析模式被称为连续腹膜透析，因为透析液同时进出。
优点:CFPD最大的特点是透析液流速几乎为300毫升/分钟，可以加速尿素等炎症介质的清除。
缺点:但这种透析方式需要大量透析液，超滤效果不好，不适合容量不稳定的患者。
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