男性左下腹部肿块 怎么治疗男性左下腹部肿块
灵兰养生一、腹部肿块的分类
腹部肿块的分类方法有很多，根据其性质大致可分为六种:
1.生理性肿块不是真正的疾病，但有时会被误认为病理性肿块。除了子宫、膀胱和粪便块，瘦弱者的腹直肌肌腱、脊柱或骶骨岬之间发育的肌肉以及自发性痉挛性肠管也可能被误诊为病理性。即使是腹壁柔软或薄弱的人的腹主动脉也会被误认为是“搏动性肿块”。
2.梗阻性肿块胃肠道梗阻性肿块可引起腹痛、腹胀、呕吐或便秘而不排气；梗阻性胆道肿块引起无痛性黄疸，一般不发热；尿路肿块梗阻常引起腰疼。严格来说，充血性脾肿大和胆汁淤积性肝肿大也是梗阻性肿块。
3.炎性肿块常伴有发热、局部疼痛、白细胞计数增加等炎性体征。如阑尾周围炎性肿块、肠系膜淋巴结结核、肛周脓肿等。
4.囊性肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑，有起伏感。先天性多囊肝、多囊肾、脐尿管囊肿较为常见。胰腺囊肿滞留和肾积水；肿瘤卵巢囊肿；炎性胆囊积液、输卵管积水及包裹性积液；寄生包虫囊肿等。
5.肿瘤肿块多为实性肿块。恶性肿瘤占多数，晚期以快速发展、贫血、消瘦、恶病质为特征；良性肿瘤历史悠久，肿瘤较大，光滑，有一定的活动度。
6.左上腹部脾破裂血肿、上腹部假性胰腺囊肿、下腹部或盆腔腹膜后血肿等创伤性肿块。看腹部外伤。
二、腹部肿块的检查
腹部肿块检查需要全面系统的检查。首先要了解患者的一般情况，注意身体其他部位是否有肿块，锁骨、颈部和腋窝的淋巴结是否肿大，腹部检查时要特别注意肿块的位置、大小、形状、数量、质地、压痛和运动。
1.大小和形状:良性肿瘤可以很大，如卵巢囊肿、胰腺囊肿等。，它们的表面光滑而圆润；恶性肿瘤形态不规则，表面结节，全身症状。
2.位置:肿瘤可发生于腹壁、腹腔和腹膜后间隙。除了用腹部手触诊外，很容易发现肿瘤，可以采用以下方法进行鉴别。
①腹壁张力试验:患者仰卧、抬头或用力屏气。如果肿块位于腹壁，由于腹肌紧张肿块更明显；如果肿块在腹腔内，就不像以前那么清楚了。
②肘膝位俯卧检查:是区分肿块位于腹腔还是腹膜后间隙的方法。如果肿块位于腹腔内，触摸时比仰卧位更清晰，活动度增加，有下垂感；如果肿块在腹膜后间隙，触诊不像仰卧位那样清晰，肿块固定，不能推送，无下垂感。
3.质感和流动性:柔软；弹性或囊性，可移动，多为胰腺、胆总管、肠系膜或卵巢囊肿；肿块固定，坚硬，不均匀，提示可能是恶性肿瘤。
4.压痛:明显的疼痛可能是炎性肿块或创伤性血肿，如阑尾脓肿和包膜下血肿。
三、腹部肿块的病理原因
1.左侧卵巢肿瘤
肿瘤发展缓慢，早期常无症状，妇科检查时常偶然发现。随着肿瘤的增大，会出现腹胀，患者可以从腹部触及肿瘤。如果肿瘤长大并占据盆腔，可产生压迫症状，如尿频、便秘等。腹部检查可以触及一个明确的肿瘤。妇科检查时，触及子宫一侧或两侧囊性或实性肿瘤，表面光滑可动，与子宫不相连。
2.直肠乙状结肠癌
直肠癌临床上比较常见，但腹部肿块很难触及。乙状结肠癌浸润邻近组织，可触及左下腹部坚硬的结节状不动肿块。常伴有腹泻、便血。诊断需要x线钡灌肠和结肠镜检查。结肠镜活检应与直肠和乙状结肠血吸虫肉芽肿及乙状结肠侧肉芽肿相鉴别。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎的常见症状是腹痛和腹泻，大多为粘液性血便，伴有尿急和后期体重。部分患者可触及左下腹香肠状肿块，通常为挛缩或结肠增厚。主要依靠X线钡灌肠和肠镜进行诊断。
右下腹包块折叠
1.回盲部结核
增生性肠结核常在百部或升结肠后部形成肿块。大多数病人是年轻人，女性多于男性。该病发展缓慢的常见症状为腹胀、腹痛、腹泻或腹泻便秘，可出现低烧、盗汗等症状。右下腹可触及肿块，硬度中等，表面不光滑。
2.阑尾周围脓肿
它是急性阑尾炎的主要并发症。急性阑尾炎不及时治疗可能会发生穿刺。穿孔前阑尾被网膜和肠段包裹。穿孔后，化脓性感染局限于阑尾周围，形成阑尾周围脓肿。
3.盲肠癌
右下腹包块是盲肠癌最常见的体征，具有以下临床特点:①发病年龄50岁以上；②双侧疾病。肿块表面不光滑或结节状，可伴有不同程度的下腹痛和腹胀、子宫出血、月经紊乱、腹水等症状
4.克罗恩病
又称克罗恩病、克罗恩病和肉芽肿性小肠结肠炎。这种疾病和溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病。主要临床表现为腹痛、腹泻、腹部肿块细管形成和肠梗阻。发病年龄可能伴有发热和营养不良，大多为15-40岁，男性多于女性。
四、如何看待男性左下腹部包块
据专家介绍，小腹的肿块大小不一，较大的肿块有时患者自己也能触及，但大多数是在妇科检查时发现的。随着超声技术在临床上的普及，也可以发现小直径肿瘤。
一般来说，一些非肿瘤性卵巢囊肿会自行消失。比如黄体囊肿和黄素囊肿，怀孕后会慢慢消失，但突然消失时要考虑破裂的可能性。如果黄体囊肿破裂出血较多，会危及生命。
在卵泡发育过程中，如果出现卵泡黄体化不破裂综合征，卵巢会变成囊性，但会慢慢消失。如果卵巢肿瘤已经确诊，突然消失，就不要掉以轻心。
这类卵巢肿瘤会产生严重的并发症，如良性肿瘤畸胎瘤可产生强烈的腹膜刺激症状；粘液性囊腺瘤破裂会引起腹膜和脏器的植入性粘液瘤。需要注意的是，卵巢癌最容易自发破裂，如卵巢肿瘤破裂无外伤。警惕癌症的可能性，尽早剖腹探查。
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