为什么小孩出生有黄疸 新生儿黄疸怎么办
乔瑶瑶1.黄疸的原因是什么
生理性黄疸
由于新生儿胆红素的代谢特点，约50%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。足月婴儿出生后2-3天出现黄疸，5-7天即可消退，但一般不超过2周；然而，早产儿黄疸发生在出生后3-5天以上，可在7-9天内消退，最长可延长至3-4周。对于生理性黄疸，不需要特殊处理，将宝宝带到户外晒太阳可以有效帮助退黄，但不要让宝宝直接暴露在猛烈的阳光下，以免强烈的紫外线损伤宝宝娇嫩的皮肤。
母乳性黄疸
母乳性黄疸一般发生在健康的足月母乳喂养婴儿，但发病机制目前尚不清楚。母乳性黄疸一般发生在出生后3-4天，持续2-3周甚至2-3个月才消失，但婴儿除黄疸外其他方面正常。被医生诊断为母乳性黄疸的婴儿，可以暂停母乳喂养一段时间，黄疸可以逐渐消退。
母婴血型不合
母婴血型不合引起的婴儿黄疸多发生在出生后2-3天，ABO溶血较为常见，即母亲为O型血，婴儿为A型或B型血。宝宝除了黄疸，还可能有贫血，肝脾肿大。一旦确诊为新生儿溶血，需尽快使用蓝光照射，不得延误。否则黄疸的进行性加重可能会引起胆红素脑病。如果不及时治疗，婴儿可能很快死亡，即使存活，也会有不同程度的后遗症。
药物性黄疸
磺胺类等有氧化作用的药物可导致病理性黄疸。据报道，母亲在怀孕期间使用酚胺、安定等药物，会导致出生后黄疸加重。因此，母亲在怀孕期间必须谨慎服药。所有药物都要咨询专业医生后使用，不得擅自服药。
甲状腺机能减退
甲减患儿，肠道蠕动减慢，影响胎粪排泄，导致胆红素代谢的肠道和肝脏循环增加，最终加重黄疸。这类宝宝除了黄疸外，还可能伴有嗜睡、缺乏活动、无反应、喂养困难等症状。
二、预防黄疸的方法有哪些
1.胎黄常因孕母湿热侵袭而影响胎儿，造成出生后胎黄。因此，怀孕期间，孕妇应注意食品卫生，饮食适当，但吃冷，但饥饿太饱，并避免酒精和辛辣的热产品，以防止脾胃受损。
2.如果女性有肝炎史或曾患过理性黄疸婴儿，分娩前宜测定血液抗体及其动态变化，并采取相应的预防用药措施。分娩时应加强监护，产后应密切监护婴儿。一旦出现症状，应及时治疗。
3.夫妻血型不合，或母亲RH血型阴性的，应定期做血清学和羊水检查，严密监护分娩，防止新生儿溶血的发生。
4.婴儿出生后，要密切观察巩膜黄疸的情况，及时了解黄疸的发生时间和消退时间，尽早治疗黄疸，观察黄疸的颜色变化，了解黄疸的进退。
注意观察黄胎婴儿全身症状，是否有精神萎靡、嗜睡、吸奶困难、焦虑、双眼斜视、肢体僵硬或抽搐等症状。，以便尽快找到并处理这些严重的孩子。
第三，对新生儿黄疸病人应做检查
1.胆红素检测
是诊断新生儿黄疸的重要指标，血清胆红素浓度可用静脉血或微量血法测定。透皮胆红素计是一种无创检测方法，操作简单。经皮胆红素值与微量血胆红素值有很好的相关性。由于这种方法受测量部位的皮肤厚度和肤色的影响，可能会误导黄疸，可用于筛查。一旦达到一定的限值，就需要检测血清胆红素。
2.其他辅助检查
新生儿黄疸必须常规检查红细胞、血红蛋白、网织红细胞和有核红细胞，这有助于筛查新生儿溶血病。当溶血性疾病发生时，红细胞计数和血红蛋白减少，网织红细胞增加。
血型包括父亲、母亲和新生儿的血型，尤其是当怀疑新生儿有溶血病时。如有必要，应进一步进行血清特异性抗体检查，以帮助诊断。
红细胞脆性试验怀疑黄疸是由溶血引起的，但排除了因血型不合引起的溶血病，所以可以做这个试验。如果脆性增加，应考虑遗传性球形红细胞增多症和自身免疫性溶血。如果脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白疾病。
高铁血红蛋白降低率正常>75%，G-6PD缺乏症患者此值降低，需进一步检查G-6PD活性才能确诊。
血、尿、脑脊液培养、血清特异性抗体、C反应蛋白、血沉检查怀疑为感染所致黄疸。应做血、尿、脑脊液培养、血清特异性抗体、C反应蛋白和血沉检查。常规白细胞计数增加或减少，有毒颗粒和细胞核向左移动。
第四，婴儿黄疸怎么办
1、新生儿病理性黄疸的特点:
新生儿黄疸多发生在出生后24小时内，持续2周以上，早产儿3周以上；黄疸在出生后消失再出现，并逐渐加重。黄疸多为金黄色，遍布全身，尤其是手掌和脚底。重度黄疸可并发核黄疸。此外，由于病因不同，往往会出现引起黄疸的伴随症状。
2、新生儿病理性黄疸治疗:
光疗:是一种安全有效的方法，可给予24-48小时，必要时可重复照射。光疗时要注意生病的宝宝，但要注意保护宝宝的眼睛和生殖器。
激素治疗:激素治疗可增加肝酶活性，促进葡萄糖醛酸和胆红素结合，防止抗原抗体反应。氢化可的松或地塞米松可以静脉注射或口服。
输血浆或白蛋白:血浆蛋白可与间接胆红素结合，从而减少间接胆红素与脑细胞的结合，从而降低核性黄疸的发生率。
*作为酶诱导剂，可激活葡糖醛酸转移酶，加速间接胆红素葡糖醛酸化，剂量为5 mg/kg体重/天，口服。
中药治疗:口服木耳黄或木耳蒿汤。
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