换股骨头怎么做
刘叔健康养生文章目录一、换股骨头怎么做二、股骨头的病症三、换股骨头的术后护理
换股骨头怎么做
1、换股骨头怎么做
1.1、体位:侧俯卧位,患肢在上,患髋屈曲45°,便于术中各方向活动。根据病情需要,须用前外侧显露途径时,则病人仰卧,患臀垫高。
1.2、切口:与显露任何途径均可充分显露,可根据病人情况和术者习惯选择。如有髋关节屈曲挛缩,宜用前侧切口。后侧手术显露途径较简单[见髋关节显露途径),损伤小,临床多采用。
1.3、切开关节囊:显露关节囊后,将关节囊“T”型或“I”型切开,向两侧翻开,并推开股骨颈基底部关节囊,即可充分显露股骨头、颈及基底部。
1.4、修正股骨颈:切除多余的股骨颈,切线上端起自股骨颈基底上缘。
1.5、安放人工股骨头:将选用的股骨头直接安放在髋臼内,测试是否合适。应与该头臼大小一致,活动自由,在拔出髋臼时有一定的负压。国产Ⅱ型人工股骨头的柄上有两个孔供植骨或骨水泥强化固定用。
2、股骨头是什么
股骨头就是支撑身体上半部分的两根骨头,具体位置在骨盆下方,骨盆那里一边一个髋臼,两个股骨头正好和髋臼配合,起到支撑上体的作用。如果从外面看就是在臀部的后下方。股骨是人体最重要的骨骼,股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。
股骨[gǔ gǔ]是人体最重要的骨骼,股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。
3、换股骨头的注意事项
3.1、使用拐杖至无疼痛及跛形时,方可弃拐,最好使用单手杖,可减少术侧关节的磨损。
3.2、预防并及时控制感染:对拔牙,插尿管等有可能造成感染的任何手术或治疗措施都应及时预防,防细菌血运传播→关节感染。
3.3、术后6~8周内避免性生活。性生活时要防止术侧下肢极度外展,并避免受压。
3.4、避免重体力活动以及参加诸如奔跑,跳迪斯科等需髋关节大范围剧烈活动的运动项目,减少术后发生关节脱位,半脱位,假体松动等问题。
3.6、不在不平整,光滑路面行走。
3.7、保持下肢常处于外展中立位,6~8周内屈髋不要>90。
3.8、出现关节的任何异常情况,均应及时到医院复查或与医生联系。。
如果手术后处理不当都会导致疾病的复发;这也是很多患者担心的。
股骨头的病症
腰痛, 患侧臀部疼痛, 患侧腹股沟疼痛, 患肢膝关节疼痛, 患肢畏寒, 活动多时无力酸痛, 易疲劳。这些症状不一定同时出现,有人出现一二个症状或几个症状,短时间出现后就消失,反复多次。这就是股骨头坏死的早期症状,以疼痛为主,伴有功能受限。应及时到医院作CT, ECT或核磁共振检查,都能发现股骨头坏死,拍X片是不能够早期诊断的。
病情发展到中期时,股骨头坏死症状已经非常明显,主要有跛行、行走疼痛、功能发生障碍,拍X片时,会看到骨小梁大部分消失囊状改变,骨质硬化,股骨头软骨断裂塌陷。所以X片出现改变时,病情已经达到中晚期了,治疗有些晚了。
病情到了晚期,患者跛行更加严重,明显感到腿短,行走困难,疼痛,X片会看到股骨头扁平,塌陷,关节间隙狭窄或消失,囊状改变明显,骨质硬化面积较大,股骨头软骨完全断裂,关节面粗糙。所以晚期以功能障碍为主,伴有疼痛。
换股骨头的术后护理
1、生命体征的监测:密切观察全身和局部病情,本组多数为老年患者,除原发病外多伴有高血压、心脏病等疾患,术后行心电监护, 观察生命体征,15-30min测血压、脉搏、呼吸1次,平稳后改为4h测1次,吸氧,去枕平卧6 h。头偏向一侧。并注意患者意识状态和患肢血液循环等情况,有无异常感觉和脂肪栓塞等迹象。
2、保持正确体位:患肢足背部抬高15°～20°以利于静脉回流,减轻肿胀,患肢制动,保持足尖朝上,置外展30°、中立位穿“丁”字鞋,避免人工股骨头脱出。
3、注意观察尿量及颜色:保持尿管通畅,每4h放尿1次,并记录尿量,如尿量少于50 ml/h,应考虑补液不足,通知医师及时处理。
4、局部伤口护理:应注意伤口处敷料的渗血、渗液情况,渗血、渗液较多时应及时更换,保持切口干燥,患肢局部出现红、肿、热、痛,提示伤口感染,应及时通知医生采取相应措施处理。
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