退化性关节炎让你成为软脚虾
你是软脚虾吗?
66岁的蔡女士早上起床时总是膝盖发软,双脚“发软”。如果她多走一点,膝盖还是会疼。她原本想退休后绕场一周的梦想破灭了,她心烦意乱,就医后被诊断为退行性关节炎。
随着人口的老龄化,退行性关节炎是许多中老年人常见的关节疾病,尤其是膝关节。关节炎的症状主要是关节红肿热痛。但早期症状不明显,可能是走了很长一段路或者站了很长一段时间后疼痛,或者蹲下站起来疼痛。如有红肿,不易与肌腱炎相鉴别,常与周围神经痛相混淆。
患者到处寻求医疗保健产品是很流行的
退行性关节炎不能致命,但也不能治愈。因为给患者造成的生活困扰,很多患者到处求医。尝试了各种民间疗法和中西康复疗法。各种保健食品很受欢迎。吃氨基葡萄糖已经成为全国性的运动。
事实上,肌肉骨骼系统的问题大多与长期佩戴或过度使用有关。只要初期多休息,症状就会好转,不一定是治疗维持的结果。如果炎症比较轻微,消炎药有一定作用。只有少数人对消炎药过敏,长期使用会有胃肠道或肾功能副作用,需要医生指导。
人工关节置换注射和物理治疗
针对严重的退行性关节炎,人工关节置换手术已经非常成熟,现在更先进到微创手术,具有创伤小、痛苦小、恢复快等优点。有的医生甚至用电脑导航使关节对位更准确,但需要自费几万元。
六七年前,秀川系统开发了一套准导航系统,包括术前放射学图像的计算,术中骨髓腔外引导器械的研制,骨切量的微调,使手术创伤小,关节对位正确,无需侵犯骨髓腔,降低了手术风险。到目前为止,已经有600多例手术,吸引了许多外国医生来台湾学习。
当然,除了吃药和手术,打针和理疗也很重要。局部注射类固醇没有服药的全身副作用,但剂量和时间是关键;透明质酸注射到膝关节后,不仅减少了摩擦,还具有消炎消肿的作用,让很多害怕手术的患者多了一个选择。
至于自体血小板注射在关节退行性变中的作用,疗效仍不确定。血小板中有许多生长因子,可以促进组织再生。轻度退化可能有改善的机会。目前主要用于对玻尿酸治疗效果差,不需要手术的患者。冲击波疗法在关节炎中的应用还是一个新概念。动物实验有效果,未来临床应用值得期待。
干细胞移植的成本技术需要突破
最刺激的应该是干细胞。将培养的干细胞直接放入关节,让软骨找到长的地方生长。x光片显示逐渐消失的关节间隙出现。目前临床试验很多,但成本居高不下,技术有待突破。
避免意外伤害是预防关节炎最重要的方法。特别是运动前要热身,避免撞击和扭伤。如果膝关节已经开始有问题,就要避免爬楼梯,少蹲,特别注意不要长时间蹲,中年要避免发胖。
提醒大众,关节软骨本身没有血液循环,软骨细胞就像海绵,靠活动获得营养,走路就像软骨的营养泵,不断进入软骨细胞。所以,无论是为了心血管健康还是骨骼肌健康,多走路都是非常重要的。
文章评论