小儿先天性髋关节脱位 小儿先天性髋关节脱位应及早做治疗
刘叔健康养生先天性髋关节脱位是儿童最常见的下肢先天性畸形，不同地区发病率不同，我国发病率约为0.9-1.2 ‰。
据相关数据显示，先天性髋关节脱位的发病率在濮阳、驻马店、信阳、商丘、开封较高。女生比男生多，男女比例约为1: 5。双方都可能发病或双方同时发病。一侧比例约为两侧的两倍，左侧大于右侧，为2∶1。
先天性髋关节病变
目前这种疾病的真正病因还不是很清楚，多年来医务工作者认为与以下因素有关:子宫位置不当的机械因素、遗传因素、韧带松弛、内分泌因素、产后环境因素。
先天性髋关节脱位的主要病理改变是股骨头和髋臼失去正常对应，股骨头和髋臼发育不良，髋臼较浅，充满纤维性脂肪组织，关节囊特别疏松增厚。这些病理因素阻止股骨头进入髋臼达到正常解剖关系，导致脱位。
如何早期发现先天性髋关节脱位
“由于这种疾病的病因尚未确定，目前还没有可靠有效的方法来预防这种疾病的发生。”程福利主任表示，对于这种疾病，目前最有效的方法就是早发现、早治疗，从而达到良好的治疗效果。如果你想早期发现它，你必须了解这种疾病的症状和体征:
①双侧大腿皮纹和会阴不对称，患髋突出。②新生儿下肢活动度不同，患侧不爱活动。③行走晚，步态异常，正常儿童通常在1 ~ 1.5岁开始行走，而大多数脱位者在1.5岁后学会行走，其行走步态异常，单侧脱位者表现为跛行步态，双侧脱位者表现为摇摆步态。④髋关节外展受限，蛙腿征试验阳性。⑤双侧肢体长短不等，患侧比健侧短。双侧臀部弯曲，膝盖弯曲。当脚齐平时，膝盖高度不相等。
如果家长看到孩子有上述现象，就要引起重视。如果有必要，他们可以带孩子去医院做b超或者拍片子检查。
“髋关节优先”的主要治疗方法是保守治疗和手术治疗
发现此病后应及时治疗。治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。不同年龄段的治疗原则不同。建议18个月以下儿童佩戴吊带进行治疗；18个月~ 24个月的儿童主张保守治疗，即在全麻下牵引复位石膏固定后，再行支具固定，需时10-12个月；大于24个月的孩子应该用手术方法治疗。而且目前手术方法很多，根据不同的情况采用不同的手术方法。
儿童术后康复训练，家属和陪护应多加注意
“小儿髋关节脱位手术后，如果处理不当，会出现股骨头坏死，关节粘连僵硬。”程福利主任指出，很多孩子在医院治疗后回家时不注意活动，可能导致髋关节脱位，给治疗带来很大的麻烦。因此，建议患儿术后4个月下床行走，必须做好髋关节石膏模型的保护，防止患儿破湿尿。儿童术后康复锻炼应遵医嘱，定期复查，防止髋关节脱位。
如果孩子发现上述症状，应尽早带孩子去专科医院检查，以便及早诊治。目前，郑州市骨科医院小儿骨科治疗该病3700余例，临床经验丰富，治疗水平高，成功率达98.6%以上，处于国内领先水平。
文章评论