降磷药物有什么 血磷升高怎么办：口服磷结合剂有哪些？
芸芸健康养生尿毒症患者常并发高磷血症，可引起皮肤瘙痒。长期严重高磷血症可能增加心血管疾病、继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病等风险。因此，如何降低磷成为一个值得关注的问题。口服磷粘合剂是控制高磷血症最常用的药物，因为它能有效降低磷，且服用方便。
口服磷结合剂可分为含钙磷结合剂和不含钙磷结合剂。前者主要是钙，后者主要包括维拉姆和碳酸镧。钙磷粘结剂的优点是价格便宜，而无钙磷粘结剂的价格相对昂贵。让我们一个接一个地介绍它们:
含钙和磷的粘合剂
指钙基磷结合剂，包括醋酸钙和碳酸钙。柠檬酸钙可以作为补钙剂，但不建议作为磷结合剂，因为它可以增加铝的吸收。含钙和磷的粘合剂应咀嚼并随餐服用。K/DOQI指南建议每日膳食钙摄入量应低于2000mg，钙磷结合剂易导致尿毒症患者高钙血症，尤其是未透析同时服用活性维生素D3的患者，过高的钙暴露会促进血管钙化的发生，限制其临床应用。在使用过程中，应监测血钙水平，尤其是当活性维生素D制剂一起使用时。此外，含钙和磷的粘合剂有胃肠道反应，如便秘。
Si Villam
包括盐酸维拉姆和碳酸维拉姆。Villam是高钙血症或转移性钙化的尿毒症患者的首选。盐酸维拉姆有可能加重代谢性酸中毒的风险，尤其是非透析尿毒症人群，因此可以使用碳酸维拉姆来避免这种风险。
碳酸镧
与Villam相比，该药具有不增加代谢性酸中毒的潜在优势。但需要注意的是，另一种镧系元素钆与肾脏系统纤维化有关，碳酸镧的长期风险评估仍缺乏深入研究。主要副作用是胃肠道反应。
铝磷粘结剂
如氢氧化铝，具有显著的降磷效果，过去一直作为一线治疗药物使用。但长期使用容易导致铝中毒，表现为佝偻病、血液和神经毒性。目前认为在短时间内使用铝磷结合剂是合理的，例如4周的疗程。
最后要提醒所有患者，磷结合剂只是降磷治疗的一部分，充分透析、优化低磷饮食、纠正甲状旁腺功能亢进都是控制高磷血症的重要措施，不容忽视。
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