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直腿抬高 直腿抬高试验及加强试验各有何诊断意义?

导语:直腿抬高试验和直腿抬高强化试验是按摩临床常用的诊断试验之一,具有一定的治疗作用。病人仰卧,双腿伸直。让他健康下肢的直腿抬高到病人能达到的最高点,记录腿与床面的角度,然后让病人放下休息一会儿。然后让它慢慢地、逐渐地将患肢抬高到它能达到的最高点,以免在抬高患肢时造成腰部和下肢疼痛。记录抬起患肢和健肢时腿与床面的角度,比较腿与床面的角度

直腿抬高试验和直腿抬高强化试验是按摩临床常用的诊断试验之一,具有一定的治疗作用。

病人仰卧,双腿伸直。让他健康下肢的直腿抬高到病人能达到的最高点,记录腿与床面的角度,然后让病人放下休息一会儿。然后让它慢慢地、逐渐地将患肢抬高到它能达到的最高点,以免在抬高患肢时造成腰部和下肢疼痛。记录抬起患肢和健肢时腿与床面的角度,比较腿与床面的角度。如果拿起患肢时,腿与床面的夹角比健康下肢低10°以上,则直腿抬高试验为阳性。将患侧下肢从最高点降低5 ~ 10°。当下肢疼痛消失时,患者在不注意的情况下突然弯曲后脚。此时坐骨神经因突然牵拉而更加紧张,造成患肢放射剧烈疼痛,说明直腿抬高增强试验阳性。

直腿抬高时,髂胫束、腘绳肌、膝关节后囊被牵拉,也可引起腰腿痛,需进一步使用直腿抬高增强试验明确诊断。当下肢抬高时,压迫足背屈,使腰椎4、腰椎S、骶骨1的神经根在椎管内分别移位1.5 mm ~8 mm,引起椎管内神经根与周围脂肪结缔组织粘连的松弛,最终解除粘连引起的牵拉和麻木。因此,直腿抬高试验和直腿抬高强化试验也是治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一,如图12所示。

直腿抬高试验和直腿抬高增强试验的积极意义是准确诊断腰椎间盘突出症。

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