睡眠相位后移综合症 如何护理睡眠相位后移综合症 引起睡眠相位后移综合症的病因是什么
一、睡眠相位后移综合症的病因
DSPS是一个无序的人类计时系统。人们普遍认为重置生物钟的能力减弱是DSPS病的原因。DSPS病患者通常有很长的昼夜节律周期,或者对阳光重置生物钟反应微弱。
如果前一天晚上睡眠不足,一个昼夜节律系统正常的人通常会很快入睡。早睡通常会自动提前他们的生物钟。相比之下,即使DSPS病人缺乏睡眠,他们仍然不能在正常睡眠时间之前入睡。研究人员发现,睡眠剥夺不能重置DSPS患者的生物钟。
试图过正常生活的DSPS病患者将难以入睡和醒来。因为他们的生物钟不在那个阶段。但是正常上夜班的人,如果调整不当,也会出现同样的症状。
DSPS患者的其他昼夜节律也是向后移动的,比如褪黑素分泌、最低体温、以及相应的入睡和醒来的周期。睡眠,自然醒来,其他很多内部功能也同时向后移动。如果考虑到不可接受的睡眠和清醒时间,非杓型高血压也与DSPS有关。
在大多数情况下,不可能知道为什么DSPS病人的生物钟是不正常的。DSPS似乎是遗传的:大量证据表明,这个问题与hp3有关。还有一些记录在案的由脑损伤引起的DSPS综合症和非24小时睡眠周期综合症的病例。
DSPS发展成非24小时睡眠周期综合征的病例也很少,这是一种导致虚弱的非常严重的睡眠障碍。患者每天晚睡一会儿。
二、睡眠相位后移综合症的症状
1.患者至少在早上甚至下午可以正常睡眠。相比之下,长期失眠的人并不觉得早上比晚上更容易入睡。
2.病人几乎每晚都准时感到困倦。如果他们在这个时候躺下休息,他们可以很快入睡。儿童患者在不困的时候会拒绝上床睡觉,但是如果能允许他们在正常就寝时间之前不躺在床上,关于就寝时间的争论就会消失。
3.如果允许病人按照自己的生物钟,比如周末或假期,他们可以睡得很好,很规律。
4.DSPS是一种长期疾病,这种综合征的诊断应基于至少一个月的临床表现。
一个被迫朝九晚五生活的DSPS病人经常被比作一个时差为6小时的人。平日都少睡几个小时,周末或者下午会补回来。周末睡觉或下午睡觉会让DSPS从白天的困倦中解脱出来,但这将进一步强化他的睡眠阶段。
DSPS病人通常是严重的夜猫子。他们觉得自己半夜做事最敏捷最有效率。DSPS病人不能轻易强迫自己早睡。他们会在床上辗转反侧几个小时,有时去上课或上班也不睡觉。
三、睡眠相位后移综合症的治疗
1.光疗,全光谱灯,一般在早上30-90分钟照射10000勒克斯。阳光也是可以的。光疗法通常要求患者早上花更多的时间。这个方法需要几天到两周的时间才能见效,然后可以不定期的使用来保持效果。晚上避开强光也有帮助。
2.时间疗法,就是连续睡几个小时重置生物钟。
3.睡前一小时或更早补充小剂量褪黑激素也可能有助于建立更早的作息,尤其是当你在光疗法下自发醒来时。但是褪黑激素的一些副作用会扰乱睡眠、做噩梦和白天的不适。褪黑素的长期副作用未知,不能随便产生。有些国家激素是处方药或者根本买不到。在美国和加拿大,褪黑激素的供应不受限制。
4.有人声称大剂量维生素B12可以使困倦正常出现,但疗效似乎很差。
5.新批准的新药Ramelteon疗效确切,在某些方面类似于合成褪黑激素。Ramelteon的生产和其他处方药的生产一样受到监管,避免了传统褪黑激素纯化和剂量的问题。
6.*是美国批准的治疗轮班工作睡眠障碍的药物。SWSD和DSPS有许多共同的特征,许多临床医生用这种疾病来描述DSPS患者。但是莫达芬尼不能解决DSPS的深层原因,他只能改善睡眠剥夺患者的生活质量。如果你在理想的就寝时间前12小时内服用莫达非尼,它会加重DSPS症状,因为事实上他会推迟入睡和醒来的周期。
四、睡眠相位后移综合症的护理
1.重视心理护理
让患者了解自己的病情,正确对待疾病,尽可能帮助患者树立战胜疾病的信心。尽量鼓励病人做能照顾自己的事情,让他觉得自己还可以,不完全依赖别人,这样会增强病人对生活的信心。
一些重症晚期没有康复希望的患者,往往会焦虑不安。这时候各种安慰可能都是苍白无力的。最好坐下来,坦诚地告诉患者可能出现的后果,讨论如何安排善后事宜,让患者放心,可能会让患者安静下来。
2.注意饮食护理
每天早上洗脸梳头,衣着整洁,尽量让病人看起来像病前一样。饭菜要尽可能适合患者口味。多吃水果蔬菜,补充瘦肉和鸡蛋。坚持睡前用温水洗脚。为病人安排合适的体位和枕头。
睡前不要让病人吃太多,也不要看一些惊险小说和电视。床边放些香浓的水果,睡前喝一杯糖水,或者听一会轻音乐,可以让患者入睡。
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