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林可 林可霉素的功效与作用

导语:这是一种林可霉素抗生素。是一种高浓度对高敏感菌有杀菌作用的抗菌药物。其抗菌谱比红霉素窄。其抗菌作用是通过与细菌核糖体的50S亚基结合,阻止肽链的延伸,抑制细菌蛋白质的

这是一种林可霉素抗生素。是一种高浓度对高敏感菌有杀菌作用的抗菌药物。其抗菌谱比红霉素窄。其抗菌作用是通过与细菌核糖体的50S亚基结合,阻止肽链的延伸,抑制细菌蛋白质的合成。

对各种厌氧菌有很好的抗菌效果;对革兰氏阳性和革兰氏阴性厌氧菌有很强的抗菌作用;对耐药金黄色葡萄球菌也有一定作用。对肺炎链球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、白喉杆菌等革兰氏阳性菌、类杆菌、梭杆菌、不动杆菌、真细菌、双歧杆菌、消化链球菌、大部分消化球菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌、破伤风和部分放线菌有较强的抗菌活性。粪肠球菌、酵母菌、诺卡氏菌、部分放线菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、真菌对本品耐药。用于敏感革兰氏阳性球菌和各种厌氧菌引起的呼吸道感染、骨髓炎、关节及软组织感染、胆管感染、败血症。

口服吸收快,20%~30%通过胃肠道吸收,tamx需2 ~ 4小时,食物可显著降低其峰值和吸收。tamx肌肉注射需要1 ~ 2小时,在体内分布广泛,在各种组织和体液中都能达到一定浓度,尤其是在肾脏、胆汁和尿液中。骨髓组织中的浓度与血液中的浓度相似。也可进入胸腔积液、痰液;脑脊液中浓度低,脑脊液中浓度仅为脑膜炎时血药浓度的40%,达到有效水平;可通过胎盘迅速进入胎儿血液循环,主要在肝脏代谢,部分代谢产物还具有抗菌活性。注射主要通过肾脏、胆道和肠道排泄。口服主要随粪便排出,少量经肾脏随尿液排出。t1/2为4~6h,不完全时可延长肝功能。

儿童剂量:口服,>1个月龄,30~60mg/,3或4次;肌肉注射或静脉滴注,10~20mg/次,严重感染,40mg/次,2或3次;成人剂量:口服,0.25~0.5g,每日3或4次;肌肉注射或静脉滴注,每天1.2 ~ 4次

①对本品或某些林可霉素类药物过敏,有深部真菌感染的新生儿和肝功能不全患者禁用;②胃肠道疾病患者慎用,尤其是溃疡性结肠炎或克罗恩病或伪膜性肠炎、严重肾功能不全、糖尿病控制不全、免疫功能低下及恶性肿瘤、鹅口疮、念珠菌病患者;③常见恶心、呕吐、腹痛、胃痛、腹泻、严重胀气等胃肠道反应。严重者腹部绞痛,腹部压痛,水样或血性大便,偶有伪膜性肠炎,可能危及生命。④少数患者可引起肝功能损害如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆红素升高、黄疸,偶有中性粒细胞减少、血小板减少。⑥可能引起皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、多形红斑、日光性皮炎等过敏反应。⑦长期用药可能引起菌群失调。双重感染等。(3)静脉给药可引起血栓性静脉炎。(9)大剂量快速静脉输液可引起面部潮红、血压下降、心电图异常、心脏骤停等。(9)大剂量快速静脉给药,或联合吸入麻醉药,可加强神经肌肉阻滞,导致骨骼肌无力和呼吸抑制或呼吸暂停。(9)结合抗蠕动止泻药物,包括这种导致腹泻延长和疾病加重的药物。⑩与阿片类镇痛药合用时,本品的呼吸抑制作用和阿片类镇痛药的中枢呼吸抑制作用会累积,导致呼吸抑制或呼吸暂停延长。③避免与青霉素、头孢菌素、红霉素、氯霉素、克林霉素等合用。⑩与新霉素、阿米卡星等不相容。,不能混用。⑤预防急性风湿热的发生。或者在治疗溶血性链球菌时,如果疗程超过10天,要注意其不良反应。⑩本品在脑脊液中达不到有效治疗浓度,不适合脑膜炎治疗。⑩饭前或饭后2小时口服,服用时多喝水。

⑩长期使用后应检查血象和肝功能。⑩9不能静脉注射,静脉滴注液浓度分别为0.25 g和0.5g;胶囊:0.25克,0.5克;注射:0.3g,0.6g .

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