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糖尿病足穿袜子要注意什么 糖尿病足可以穿紧身裤吗

导语:预防糖尿病足,要从0级开始。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,治疗难度大,致残率高,严重影响患者的生活质量甚至生命。因此,糖尿病患者应高度重视预防。一旦发生,必

预防糖尿病足,要从0级开始。糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,治疗难度大,致残率高,严重影响患者的生活质量甚至生命。因此,糖尿病患者应高度重视预防。一旦发生,必须尽快治疗。

理解糖尿病足

糖尿病足是指糖尿病患者因缺血或神经病变引起的足部畸形、溃疡或坏疽,严重者可截肢。糖尿病患者的足坏疽通常是由溃疡引起的。这些患者经常患有神经病和血管疾病。足部溃疡一旦发生,容易并发感染,难以治愈。

糖尿病足的主要患者

糖尿病足的发病率主要是:糖尿病病程长、血糖控制不佳的老年患者。由于疼痛减弱或消失,往往无法及时发现病灶,使伤口迅速扩大,导致足部溃烂、肢体红肿、发黑、坏疽等。

糖尿病足的分类

经典WAGNER分级法将糖尿病足分为6级,即0?五级。正确的分类和分级有助于选择合适的治疗方法和判断糖尿病足的预后。

0级糖尿病足:皮肤无开放性病变,主要是指患者下肢出现糖尿病神经病变或血管病变,但足部无外伤或溃疡。

1级糖尿病足:足部已出现溃疡,但溃疡是浅表性的,局限于皮下,达不到筋膜。

2级糖尿病足:病变已到达筋膜,但未到达深肌。

3级糖尿病足:溃疡已深入深部肌肉甚至骨骼,引起骨髓炎。

4级糖尿病足:中部发生局限性坏疽,一般为脚趾坏疽。截肢后,这些受影响的肢体的脚趾,脚的功能通常可以保留。

5级糖尿病足:指全足坏疽。这些患者一般需要截肢,截肢程度比较高。

干预治疗应从0级开始

糖尿病足为0级时,有糖尿病足的高危因素,常表现为四肢供血不足、四肢发冷、脸色发绀或苍白、麻木、感觉迟钝或丧失、四肢刺痛或灼痛、脚趾或足部畸形等。对于这些高危患者来说,预防的效果会远远好于治疗,即使足部皮肤完好未破,也要根据糖尿病足进行治疗和预防。

因此,糖尿病患者应经常观察脉搏、足背动脉弹性、皮肤颜色和温度。如果脉搏逐渐减弱或消失,皮肤温度降低,四肢发冷,皮肤逐渐变白或由暗红变为紫黑色,说明缺血缺氧严重,易发生溃疡、坏疽。此外,应定期随访高危足部患者,加强足部保护教育。必要时足科医师应应用药物改善循环,防止其进展,以降低皮肤破裂后的治疗费用,改善预后,减少截肢的发生。

增肥袜预防糖尿病足

中老年糖尿病患者穿袜子袜口紧,脚的血液循环会变得更加不顺畅,其实是很危险的。所以在选择袜子时,不仅要注意袜子的质地和大小,还要看袜子口的松紧是否合适。对于已经买好的袜子,如果袜口太紧,不妨用熨斗快速“养肥”袜口。

知道袜子太紧的危害吗

足踝有六经贯穿,包括肝、脾、肾、胆、膀胱、胃,是下半身血液循环的重要屏障。如果袜子口紧,静脉血可以通过脚踝顺利流回心脏;如果袜子口太紧,流回心脏的静脉血会像“堵车”一样停滞在脚踝附近,增加心脏的负担。

此外,紧绷的袜口对脚踝的压迫往往会导致血压升高,严重者甚至诱发心脏病;袜子太紧也会导致脚的角质层增厚,变得粗糙干燥,长时间会诱发鸡眼和脚垫。但糖尿病患者的下肢和足部往往存在不同程度的血液循环不良。袜子紧无异于雪上加霜,容易诱发或加重糖尿病足。同样,高血压、血脂异常、动脉硬化、心脏病患者也要特别注意,不要穿袜子太紧的袜子。

一种快速“增肥”袜子的方法

袜子口太紧,可以借助蒸汽熨斗快速“养肥”。具体方法是:先用卷尺测量脚踝的周长,然后找一个宽度适中的废纸箱,将袜口向上托起,直到和脚踝的周长差不多,然后适当设定电熨斗的温度,在袜口两侧轻轻熨烫,这样袜口会变得宽松很多。

糖尿病足保护要点

每天仔细检查你的脚和鞋子

每天仔细检查你的脚,并清洗干净。如果发现脚上出现水泡、发红、溃烂、鸡眼或老茧等异常症状,应及时去医院治疗。不要自己解决,以免犯大错。另外,每次穿鞋前都要抖抖,以免鞋内有沙粒等异物。此外,糖尿病患者应尽量选择牛津鞋底或橡胶鞋底较厚、脚趾圆或方的鞋,以免足部摩擦损伤。

先洗脚,再洗脚

一些糖尿病患者患有周围神经疾病,使足部失去感觉,对冷热疼痛不敏感,水温高时难以察觉。因此,洗脚时不要用刚烧开的水或水温过高的水,洗脚前用手试试水温,以免水温过高烫伤。

穿袜子,不要露脚

为了避免足部损伤,糖尿病患者应选择透气性好、吸水性好、内部布线不太粗糙的天然材料如宽松棉或羊毛制成的袜子。另外,尽量穿浅色袜子,这样脚部皮肤受损后可以及时发现血迹。每天换袜子,擦袜子。不要穿有洞或修补不均匀的袜子。

坚持用温水洗脚

用温水洗脚。水温不应超过37℃。不要用力搓脚,以免划伤皮肤。每次泡脚时间最好控制在15分钟以内。洗脚后,用柔软吸湿的毛巾擦干脚。如果皮肤干燥,适当涂抹保湿霜,轻轻按摩皮肤,从脚趾到脚趾。

把你的脚趾甲剪平

修剪前用温水浸泡15分钟。剪脚趾甲的时候,要平剪。不损伤甲槽皮肤,甚至造成甲沟炎。另外,脚趾甲不能剪得太短,要和脚趾齐平。切割后,脚趾甲的边缘应该抛光,以避免光滑的伤害。

促进足部血液循环

为了促进足部的血液循环,每天可以进行适度的腿脚遥控,并经常对足部进行按摩。轻轻按摩双脚,从脚趾开始,一直到膝盖,早晚各一次,每次15分钟,直到局部发热。

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