婴儿黄疸指数 黄疸是什么

1.什么是黄疸

黄疸虽然是常见病，但大多数人不了解，甚至不重视。如果不是身边有人，很少有人会主动关注病因。但是如果身边有人有黄疸，就会紧张，认为是很严重的肝病。其实有必要介绍一下黄疸的原因。

在部分肝炎患者中，由于肝细胞变性、肿胀、门脉区炎性病变，毛细胆管和小胆管形成内栓，导致结合胆红素排泄受阻，导致结合胆红素经小胆管溢出，回流到肝脏淋巴流和血液中。也有一些患者由于毛细胆管和小胆管本身的病变，小胆管内形成胆汁栓，或毛细胆管结构异常，导致结合胆红素排泄受阻。结果，结合胆红素通过小胆管溢出，流回肝淋巴和血液。有些患者并不全是由于胆管破裂等机械因素引起的，也可能是由于胆汁分泌减少，毛细胆管通透性增加，胆汁浓缩停滞，最终导致胆管内衬盐沉积，形成胆汁栓。

黄疸，也称为黄疸，是由于血清中胆红素增加而导致皮肤、粘膜和巩膜变黄的症状和体征。黄疸是由于血液中胆红素增加引起的皮肤和巩膜的黄色染色。

2.怎样才能区分新生儿黄疸

事实上，新生儿黄疸在婴儿出生时是完全可以避免的。只要母亲在孩子小的时候尽早给新生儿喂奶，尽早让胎儿出院，就能很好的预防新生儿黄疸。但即使这样也不能保证每个宝宝都是健康的，要好好了解黄疸的症状，尽早治疗。

大多数新生儿出生后一周内会出现黄色皮肤。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点。如果黄疸较轻，属于生理性黄疸。父母不应该太紧张。生理性黄疸一般在出生后2-3天开始出现，出生后4-6天达到最大黄色水平，7-10天后逐渐消退。

父母在家如何判断新生儿黄疸的程度？我们可以在自然光下观察新生儿皮肤黄染色的程度，如果只是面部黄染色是轻度黄染色；用手指按压皮肤后，提起躯干部分，观察皮肤的黄色色斑。躯干部黄色色斑为中度黄色色斑。用同样的方法观察四肢、手和脚。如果还出现黄色色斑，则为重度黄色色斑，应及时去医院检查治疗。

新生儿生理性黄疸可以自行解决，但病理性黄疸是一组由多种原因引起的疾病，必须及早发现和治疗。黄疸常见的几种病因有溶血性黄疸、感染性黄疸、梗阻性黄疸、母乳性黄疸等。重度黄疸新生儿应警惕核黄疸的发生，尤其是未成熟婴儿。年龄越小，发病率越高。一般在出现严重黄疸后12-48小时内，精神萎靡、嗜睡、吸奶无力、肌张力下降、呕吐、无奶等症状可完全恢复。

病理性黄疸无论什么原因，在重症病例中都能引起“核性黄疸”，预后差。除了对神经系统的损害，严重的病例还会导致死亡。因此，新生儿病理性黄疸应以预防为主，如孕期预防弓形虫、风疹病毒感染，尤其是妊娠早期；预防出生后败血症；新生儿出生时接种乙肝疫苗。家长应密切观察儿童黄疸的变化。如果发现病理性黄疸的迹象，应及时送医院治疗。

3.新生儿黄疸指数是多少

新生儿黄疸指数正常范围值:足月婴儿黄疸正常值:胆红素低于12.9mg/dl；早产儿黄疸正常值:胆红素低于15mg/dl；也就是说，一百毫升血液中，胆红素水平低于12.9毫克是正常的。新生儿黄疸是指从脐带结扎至出生28天内，胆红素在婴儿体内聚集而引起的黄疸，其中新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。婴儿黄疸是很常见的。只要在正常范围内，就是生理性黄疸。一般在出生后两三天出现轻度症状，四五天达到黄疸高峰期，一周内自行消退。因为早产儿没有其他婴儿那么成熟，黄疸的持续时间会稍微长一点。如果婴儿出生仅两周就出现黄疸，胆红素超过正常值，那么这种情况就是病理性黄疸，容易损害中枢神经系统，造成不同程度的后遗症。

新生儿出现黄疸是非常常见的，80%的早产儿和60%的足月儿都会出现黄疸。家长不要太紧张，因为轻度黄疸可以保护新生儿，尤其是眼睛和皮肤，可以保护婴儿免受自由生物的伤害。

4.新生儿期常见黄疸疾病

根据黄疸的机制，可分为肝前、肝细胞和肝后。这里，按照发生的顺序，简要描述如下:

1.肝前性黄疸

生理性黄疸

新生儿溶血病

血管外溶血:颅骨大血肿、颅内出血或其他部位出血，因红细胞破坏增加而导致黄疸。

红细胞增多症:母体→胎儿或胎儿→胎儿输血、脐带结扎延迟等引起的红细胞增多症。，当红细胞的损伤超过肝脏的耐受能力时，会导致黄疸。

2.肝细胞性黄疸

窒息:缺氧可影响肝酶活性，使胆红素代谢紊乱。孩子出生后2 ~ 3天可能出现严重黄疸。

感染:新生儿败血症等细菌感染不仅可引起中毒性肝炎，还可引起溶血。因此，血清中有结合胆红素和未结合胆红素。感染控制后，黄疸可以消退。

新生儿肝炎综合症。

红细胞酶缺乏症，如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，在广东、广西和东南亚华侨中发病率较高，在我国其他地区也有散发病例。蚕豆、抗疟药物、磺胺类药物和萘是诱发因素。广州市儿童医院报告54例，占新生儿高胆红素血症的46.2%。黄疸平均发生时间为出生后第三天，第五天达到高峰。

甲减:肝脏不能充分维持高能磷酸盐有效结合胆红素，胎粪排泄的延迟空可在本病早期引起黄疸。

先天性非溶血性黄疸伴未结合高胆红素血症:第一型为克罗恩病，为常染色体隐性遗传的葡萄糖醛酸转移酶缺乏症，完全不能形成结合胆红素，苯巴比妥对其红细胞增多无影响。有胆红素脑病的风险，蓝光治疗有效。第二种类型是暂时性家族性高胆红素血症，这是一种常染色体显性遗传疾病，仅部分缺乏葡萄糖基转移酶，轻度黄疸，暗黄色粪便，脑损伤风险较低。苯巴比妥有效。

半乳糖血症:由于肝细胞中缺乏一种酶，半乳糖二磷酸尿苷不能转化为葡萄糖二磷酸尿苷，使未结合胆红素不能与葡糖醛酸结合，成为肝细胞中结合胆红素。没有乳糖也能好起来。

α-抗胰蛋白酶缺乏是一种常染色体显性遗传病。新生儿期可出现胆汁淤积性黄疸，持续时间较长。消退后可遗留肝肿大，常发展为肝硬化。

药物:新生儿期，维生素K3、磺胺类药物、新霉素可引起黄疸。

5.新生儿黄疸照蓝光损害视力吗

由于各种原因，婴儿从母亲肚子里出来时，黄疸值有时会出现异常，有些婴儿需要蓝光治疗来解决这个问题。父母经常在想蓝光治疗新生儿黄疸需要几天？如此强烈的蓝光治疗会对新生儿的眼睛造成伤害吗？我们来看看蓝光疗法。

医学上把满月以下婴儿的黄疸称为新生儿黄疸，是指新生儿期胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜、巩膜出现黄疸的疾病。生理性黄疸在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。早产儿持续时间较长，除轻微食欲不振外，无临床症状。如果出生后24小时内出现黄疸，2-3周仍不消退，甚至加深或消退后复发，或出生后1周至数周内开始出现黄疸，均为病理性黄疸。

大多数生理性黄疸不需要治疗。如果是病理性黄疸，需要治疗，主要治疗是蓝光照射。

正常蓝光治疗24小时，2-4次即可完成。在照射蓝光时，新生儿的眼睛应戴上特殊的眼罩进行保护，生殖器部位也应覆盖，以避免粘膜损伤。目前，所有的盖子都是由不透明材料制成的。只要保护到位，不会损害宝宝视力。

爸爸妈妈也要注意蓝光可以分解核黄素，也就是体内的维生素B2，所以当光线持续24小时以上时，要给新生儿添加维生素B2，防止维生素B2的缺乏。由于儿童接受蓝光照射治疗，容易造成儿童体内水分流失。所以治疗前要给孩子喂食，喂食前要喂一些水，既可以避免电解质紊乱，又可以预防脱水、发热、酸中毒等。辐射治疗后出汗过多引起的。

蓝光疗法的护理工作也很重要。新生儿第一次接触光疗箱这种陌生的环境容易哭闹出汗，要及时擦干汗水，保持皮肤清洁干燥，避免感冒。定期换尿布，防止尿湿肚脐造成感染。光疗时，新生儿大便呈深绿色、糊状，注意清洁臀部，防止红屁股。光疗后保暖，洁肤后及时给宝宝穿衣。

新生儿病理性黄疸虽然是一种疾病，但家长也不要太过担心。只要宝宝及时接受最科学的治疗，黄疸很快就会消退。