踝关节疼痛怎么治疗 踝关节疼痛该怎么办
养生小达人引起踝关节疼痛的原因有很多，最常见的是反复扭伤或骨折后的踝关节疼痛，甚至患者不知道如何引起。
主要表现为脚踝疼痛。刚开始感觉踝关节活动不灵，早上有一段时间感觉疼痛。疼痛缓解了，这时，患者往往不重视。延迟几个月后疼痛加重，突然感觉到踝关节，动作呆板，双腿逐渐咔嚓作响，出现跛行步态。与正常骨骼相比，踝关节增大，滑膜肿胀，关节功能不同程度受限。主动或被动关节活动时，可触及不同程度的摩擦音，后期有不同程度的畸形。晚期踝关节活动明显受限。针灸、按摩、膏药，都不管用，时而轻时而重。这时候去看医生。通常病人已经拍了x光片，当地医生什么也不说。然而，我们发现只要眼部X线片显示关节软骨受损，胫骨-距骨关节或距下关节的骨密度就会增加并变硬。有些病人的关节间隙变窄了。甚至胫骨前唇也有明显骨质增生。晚期出现关节畸形和半脱位。
对于年龄较大的患者，有时医生只是以增生来概括，这是完全错误的。严格规范的诊断应该是踝关节骨关节炎，可以分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎。对于原发性骨关节炎的病因仍有不同的看法。有学者认为是慢性炎症性疾病，也有学者认为是滑膜关节在各种刺激下的修复过程。继发性骨关节炎是由于创伤后骨折、脱位、关节软骨损伤或关节畸形引起的应力集中所致。踝关节继发性骨关节炎是临床上最常见的一种。
踝关节骨关节炎应该如何治疗？临床治疗有两种选择:保守治疗和手术治疗。
早期踝关节疼痛不严重且可耐受，可采用保守治疗。包括减轻关节负担、休息、理疗、保护脚踝、穿带适当侧垫的高帮鞋以及药物治疗，都可能缓解症状。
如果非手术治疗效果不明显，应考虑手术治疗。手术方式取决于关节炎的类型和部位以及疾病对关节的影响，有时需要联合多种治疗。常用的手术方案包括清创、截骨、牵引、同种异体骨移植、关节融合术、全踝关节置换、关节融合术等。目前最常用的治疗方案是关节融合术。目前被公认为治疗严重踝关节骨关节炎的“金标准”。其目的是消除疼痛和畸形，使患者无痛苦地下床行走。踝关节融合后没有或很少出现功能障碍，尤其是距下关节和跗横关节功能正常的患者，因为后脚关节的运动可以补偿踝关节的僵硬。创伤后关节炎是关节融合术最常见的手术指征。其他包括继发于感染、骨软骨损伤、骨坏死、炎性关节病和类风湿性关节炎的严重疼痛和畸形。
对于年轻患者来说，这种手术后完全可以胜任体力劳动，步态也看不出来。我们治疗过的最年轻的病人在19岁的时候做了这个手术，现在已经很好了，他们在外面工作。最后一个解决痛苦的方法就是给老人做这个手术。
文章评论