小儿止咳药 小儿止咳药

1.哪种咳嗽药对孩子有好处

婴儿使用的咳嗽药有两种，一种主要是祛痰，一种主要是止咳。

市面上卖的儿童祛痰止咳糖浆。儿童咳嗽严重时可以使用一些镇咳药。由于儿童咳嗽中心发展不完善，咳嗽停止，但痰无法排出，会加重呼吸道炎症。一般来说，温和糖浆可以止咳化痰，其糖浆润滑粘膜，减少炎症分泌物对局部粘膜的刺激。另外，中药有很好的镇咳祛痰作用，如竹汁、枇杷膏等。若配合外用中药，效果更佳，且方便安全，如白草琼江益气贴、三九贴等，中药也可辨证施治。

2.儿童咳嗽药的作用

作用:这些药一般分为祛痰药和止咳平喘药。祛痰药中，辛燥者多有祛湿化痰、温寒化痰之功；甘苦、微寒的人，通常有清热化痰、润燥化痰的作用。镇咳平喘药具有宣肺、降肺、泻肺、清肺、润肺、敛肺的作用，用于止咳平喘。有些药物还具有散结消肿、熄风清热利湿、润肠通便等作用。

以祛痰或祛痰为主的药物称为祛痰剂，能缓解或停止咳喘的药物称为止咳平喘药。或者一般咳嗽，每次带痰多，每次痰多就会咳嗽。咳嗽、咳痰、喘息往往同时存在，互为因果。在治疗上，祛痰药和镇咳平喘药往往是相互兼容的。痰药主要用于痰多咳嗽、咳痰不畅，以及胆、瘰疬等痰证。止咳平喘药主要用于治疗各种以咳喘为症状的疾病。

3.儿童咳嗽药的作用机制

1.直接溶解痰

乙酰半胱氨酸中的巯基直接破坏痰液糖蛋白中的二硫键，直接破坏痰液的三维结构，降低痰液粘度，帮助痰液排出。

2.减少粘液分泌

富鲁士还能有效减少粘液分泌。在小鼠呼吸上皮分泌的研究中，正常条件下粘液分泌细胞的数量为2个，使用博莱霉素后粘液分泌细胞的数量达到10个。如果同时给予博莱霉素，粘液细胞数只有5个，说明博莱霉素能有效抑制粘液细胞的增多，减少粘液分泌。

3.提高睫状间隙

扶路士能降低痰液粘度，为纤毛摆动提供空的理想范围。

从而提高纤毛运动速度和对痰的清除能力；

4.表面活性剂的作用

NAC激活ⅱ型肺泡细胞，增加肺表面活性物质的合成和分泌，促进纤毛区的清除。防止气道塌陷，保持输痰通道畅通；降低粘液的粘度。

4.儿童应慎用咳嗽药

第一，咳嗽药

大多可以直接抑制咳嗽中枢来止咳，适用于无痰干咳。常用的有:

磷酸可待因糖浆或片剂，可在晚上睡前服用，具有很强的抗干咳作用。同时也有一定的镇痛作用，可以减轻咳嗽引起的轻度胸痛，但容易上瘾，不宜长期服用。如果服用过量，容易引起兴奋、烦躁等反应。孩子要多加注意，谨防中毒。

2克必清片弱于磷酸可待因，但无成瘾性。适用于急性上呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳，具有局部麻醉作用。毒性低，副作用少。但痰液粘稠者不宜使用，否则会压制咳嗽中枢，痰液难以咳出，导致胸闷、痰道阻塞，病情加重。

3.Coumefene，无成瘾性，既能止咳，又有一定的解毒作用，所以对干咳伴哮喘有很好的疗效。

退咳露是一种局部麻醉咳嗽药，常用于急性气管炎、支气管哮喘引起的刺激性干咳、突咳。服药后20分钟左右起效，持续2 ~ 8小时，但对痰多的儿童禁用。

二、痰药

其主要作用是使粘痰变稀，容易咳嗽，从而减少对呼吸道的局部刺激，缓解或停止咳嗽。常用的有:

1复方甘草合剂，俗称棕合剂。既能止咳，又有祛痰作用，适用于感冒、支气管炎引起的咳嗽。

镇咳和镇咳合剂都含有氯化铵，可刺激胃粘膜，增加支气管腺体分泌，稀释痰液，易咳嗽。

痰咳净散能分解痰液中的粘蛋白，从而降低痰液的稠度，使其容易咯出。

比索平片是一种化痰剂，可以降低痰的粘度，使痰变稀，容易咳嗽。同时还能刺激胃粘滞，反身引起化痰作用。服用后1小时左右见效，可持续6-8小时。

如果上述咳嗽药和化痰药联合使用，可以取得良好的效果。当然，咳嗽药和祛痰药都是对症治疗药。彻底治疗咳嗽必须针对病因。如果发生细菌性呼吸道感染，必须使用抗菌药物进行杀菌消炎。

需要强调的是，化痰止咳的中成药各有特色。例如，儿童患感冒、麻疹、肺炎、百日咳以及频繁和严重的咳嗽。痰少的可以用儿童白寿丹。如有发热或惊厥症状，可使用婴儿鲍飞丸、牛黄保婴丸、小儿止咳丸、小儿牛黄散等。如果孩子长时间咳嗽痰多，可以用小儿止咳金丹。无发热、痰黄、粘稠者，可用仙术立丸。如果有恐怜，不发烧，白痰，

粘稠者，可用半夏洗剂，效果良好。百日咳很顽固，生病的孩子很痛苦。除氯霉素等药物外，还应加入百日咳片、百克灵片、露西仙丸、百部止咳糖浆，疗效较好。

5、儿童咳嗽的治疗方法

感冒咳嗽

特点:咳嗽、喉痒、咳痰稀、鼻塞、清鼻涕等。，且舌苔白，故治疗宜宣肺散寒止咳。

中医推荐的治疗方法:

紫苏粥:紫苏叶10克，粳米50克，生姜3片，大枣3个。首先，用粳米煮粥。粥煮好后，加入紫苏叶、生姜、大枣，趁热吃。

葱白粥:大米50克，生姜5片，葱白5片，米醋5毫升，加水煮粥，趁热喝。

炒杏仁萝卜:杏仁10克，生姜3片，白萝卜100克，水服，每日一剂。

核桃姜汁饮料:将5块核桃仁捣碎，取适量姜汁。

姜蒜红糖汤:姜5片，红糖12g，蒜3片。加水煮沸10分钟，喝汤。

姜豆腐汤:豆腐200g，红糖50g，姜3片。加一点水煮。

橙姜蜂蜜水:橙60g，姜30g，蜂蜜250g。先将陈皮和生姜加水煎煮，每15分钟取一次煎液，加水再次煎煮，共取三次煎液，合并煎液，小火煎煮，浓缩，加入蜂蜜至粘稠，停止煮沸，装瓶备用。一天三次，每次3汤匙。

风热咳嗽

特点:咳嗽，痰黄粘腻，鼻泄浊，喉红口干，舌苔黄红。治风热，化痰止咳。

中医推荐的治疗方法:

梨+冰糖+川贝:将梨按柄切开，挖出中间核，加入2~3颗冰糖和5-6颗川贝，放入碗中，放入锅中蒸30分钟左右，分两次给宝宝。

双汁饮料:鲜莲藕汁、梨汁等。生的。

萝卜冰糖汁:取白萝卜汁100 ~ 200ml，加一些冰糖炖在水里，睡前喝一次，保持3 ~ 5次。

葱梨汁:葱须7根，梨1个，冰糖适量。

丝瓜花蜜饮料:取10克干净的丝瓜花，放入瓷杯中，用开水浸泡，盖上盖子浸泡10分钟，然后加入适量的蜂蜜，趁热服用。

牛蒡粥:将新鲜牛蒡根磨碎过滤，得到100毫升汁液和50克粳米，粥一起煮熟趁热服用。

醋饮料:白醋为宜。将醋煮沸，让它冷却以备后用。一次一勺，慢慢咽下去，一天几次。用于治疗咽炎、咳嗽，取其消除咽喉瘙痒之效。

橄榄冰糖水:新鲜橄榄4颗，冰糖15克。橄榄洗净，劈开，加入冰糖和适量水，炒至味道鲜美，服用一次或数次。

枇杷叶粥:枇杷叶12g，粳米50g。枇杷叶用纱布包裹，用水煮沸，用粳米煮成粥。能止咳化痰。

金银花+薄荷+蜂蜜:金银花20克，薄荷5克，蜂蜜少量。先将金银花炒熟，取汁约2小碗，加入薄荷炒约3分钟后服药，保存在瓶中，分几次与蜂蜜混合饮用。

丝瓜粥:丝瓜500克，粳米100克，虾15克，生姜、洋葱适量。丝瓜皮洗净，切块备用。用粳米煮粥，煮的时候加入丝瓜、虾等食材。

气虚咳嗽

特点:咳嗽久治不愈，咳嗽无力，痰清稀，面色白汗。治疗宜健脾益气，补肺止咳。

中医推荐的治疗方法:

豆腐锅:豆腐250克，红糖50克，生姜5片，慢炖1小时，每晚睡前吃，1周。

海带根糖浆:海带根500克，生姜75克，红糖适量。加水煮沸成450毫升浓缩糖浆，每次15毫升，每天3次，10分钟为一个疗程。

黄芪粥:黄芪20克，粳米50克。黄芪加水500毫升，煮沸至200毫升，去渣。加入干净的粳米，加水煮成粥。温暖舒适。

猪肺薏仁粥:薏仁150克，猪肺1个，切块，煮成粥。

花生红枣汤:将花生30克、红枣30克、蜂蜜30克加水煎煮。吃花生，吃枣，喝汤。一天两次。

山药杏仁粥:山药120克，杏仁12克，粳米50克。山药去皮切段，杏仁去皮去尖，加入粳米和水，煮粥。

薏米茯苓紫苏粥:薏米30克，茯苓30克，紫苏9克，粳米50克。加水煮粥。

红枣银杏粥:红枣10颗，银杏3颗，粳米50克。加水煮粥。

阴虚咳嗽

特点:干咳少痰，久咳不愈，常伴消瘦、口干咽燥、手脚发热等。滋阴润肺止咳。

中医推荐的治疗方法:

芦笋粥:芦笋15 ~ 20g，粳米60g，少许冰糖。先将芦笋炒去汁液，加入粳米煮成粥，加入冰糖。每天早起空。

银耳粥:银耳25g，粳米100g。适量冰糖。银耳煮到60%，和米饭一起煮成粥，锅前加冰糖。