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脑瘫怎么治疗 1岁宝宝脑瘫症状 脑瘫应如何治疗

导语:一、脑瘫产生的原因1.缺氧性窒息:包括母亲子宫内胎儿窒息、分娩时新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、全身循环衰竭、红细胞增多症。2.科室伤害:如婴儿分娩时脑损伤、新生儿脑损伤或脑部感染、脑血管意外等。3.胎儿发育不良:宫内感染,宫内生长缓慢,先天性畸形。新生儿体重不足2500克,脑瘫的可能性大大增加4.一些遗传病和新生儿核黄疸。5.孕妇病

一、脑瘫产生的原因

1.缺氧性窒息:包括母亲子宫内胎儿窒息、分娩时新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、全身循环衰竭、红细胞增多症。

2.科室伤害:如婴儿分娩时脑损伤、新生儿脑损伤或脑部感染、脑血管意外等。

3.胎儿发育不良:宫内感染,宫内生长缓慢,先天性畸形。新生儿体重不足2500克,脑瘫的可能性大大增加

4.一些遗传病和新生儿核黄疸。

5.孕妇病因:包括腹部外伤、先兆流产、产前出血、妊娠毒血症、胎盘和孕妇的一些慢性病。孕期环境变化:胚胎在母亲子宫内发育时,非常容易受到物理、化学或生物因素等外界环境因素的影响,尤其是8周内的胚胎,导致胚胎分化发育,产生先天畸形。孕期外伤:孕期外伤多发生在妊娠晚期,孕产妇孕期外伤与婴儿脑瘫发病密切相关。此外,孕期外伤还可引起胎盘血流量减少、胎盘血栓形成和胎膜早破,甚至轻微外伤可导致胎儿死亡或早产。

二、脑瘫在临床上的表现

1.脑瘫的高危因素在出生前、出生中和出生后均有发现。如孕期感染、风疹、重度妊娠高血压、出生时窒息、早产儿、重度黄疸、出生后颅内出血等。

2.出生后难以进食,如吸吮无力、哭闹无力或哭闹较多,易受惊吓。

3.太安静了,运动不太积极。

4.体育发展落后。比如3个月到4个月的俯卧位不能直立头部或不稳抬起头部,4个月后体重不能用前臂支撑,支撑站时脚触地,或者下肢太直交叉。

5、经常出现肌肉紧张异常和姿势异常,如双手内收、握拳、前臂内旋、头颈部后退等。

6.姿势异常。脑瘫患儿存在各种异常体位,与肌张力异常、原始反射延迟消失有关。俯卧位,婴儿期屈肌张力明显增加,四肢屈曲,臀部高于头部或不能抬头,上肢不能支撑躯干,肩部植入,臀部抬高;仰卧位,头后仰,下肢伸直,有时弓角姿势反过来。四肢肌肉张力低,手腕、肘部、肩部、臀部、膝盖、脚踝都可以仰卧位同时平放在床上。

7.异常反射。脑瘫患儿的神经反射常表现为原始反射延迟消失,保护反射减弱或延迟出现。

三、脑瘫的并发症状

1.智力低下:约2/3的儿童智力低下,约1/4的儿童智力严重低下,痉挛性四肢瘫、强直性脑瘫往往智力较差。严重的精神发育迟滞在手足蠕动的儿童中很少见。

2.视力障碍:约25% ~ 50%的儿童有视力障碍,最常见的是内斜视和屈光不正,如近视、弱视和斜视。少数有眼球震颤,偶尔完全失明。偏瘫儿童可能有同侧偏盲。视觉缺陷会影响眼手协调。

3.听力障碍:约25%伴有听力损失甚至全聋,儿童最常见的类型是高胆红素血症引起的手足蠕动。

4.感觉和认知异常:脑瘫患儿往往缺乏触觉、位置感、实体感和两点辨别能力。儿童往往缺乏正确的视觉空和立体主义,认知功能缺陷更为突出。儿童对复杂图形的识别能力较差,在空中无法区分物体形状与其背景的关系,对颜色的识别能力也较差。

5.语言障碍:大约1/3到2/3的孩子有不同程度的语言障碍。其特点是语言发展缓慢,发音困难,发音不清,不能正确地说句子和表达自己,有些孩子完全失语症。患有手足徐变和共济失调的儿童通常有语言障碍。痉挛性四肢瘫痪和双侧瘫痪的儿童经常伴有语言障碍。

6.癫痫:至少10% ~ 40%的儿童有不同年龄的癫痫,痉挛型四肢瘫、偏瘫、单瘫、智力低下较为常见,手足徐变、共济失调少见。

7.口、面、牙功能障碍:约25%的脑瘫患儿伴有不能吮吸、吞咽和咀嚼困难、嘴部闭合不良、流涎频繁,部分患儿出现龋齿或牙齿发育不良,其中最常见的症状是儿童出现足、足蠕动。

8.情绪和行为障碍:大部分脑瘫患儿情绪或行为异常,与脑功能受损有关。大量实验和临床数据表明,当大脑边缘系统,尤其是海马体受损时,会导致儿童情绪异常。孩子经常表现出爱哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情绪脆弱、容易激动,有的有一种清晰感、幸福感、情绪不稳定等。,而脚和脚运动的孩子更常见。此外,大多数脑瘫儿童表现出过度活动、注意力分散和行为混乱。偶尔,孩子会有“强迫”自伤的行为,比如用手猛击头部和下颚。

9.骨与关节发育畸形:最常见的上肢畸形是肩内收、内旋、屈肘、前臂旋前、屈腕、拇指屈曲或内收、手指屈曲;常见的下肢畸形包括骨盆倾斜、髋臼发育不良、髋关节脱位或半脱位、髋关节内收、髋关节屈曲内旋、膝关节屈曲、膝内翻、膝外翻、髌骨脱位或半脱位、足下垂、足外翻、足内翻、马蹄足畸形、爪趾畸形、脊柱侧凸和椎体形态异常。

10.其他:大部分儿童身体发育不良,营养不良,由于免疫功能低下,常患呼吸道传染病。儿童往往由于身体运动、感觉、智力、语言、情感、行为等方面的单一或多重缺陷,导致学习和社交困难。通常脑瘫患儿的运动障碍与上述相关缺陷相互作用。智力障碍加重语言障碍,各种感觉和认知障碍、癫痫发作和学习困难加重智力障碍。

四、脑瘫的主要治疗方法

药物治疗

口服或注射相关药物:脑神经营养药、肌松药、活血药等。

1.构建和修复脑组织的药物,如卵磷脂,每次0.1g/片,每日3次,可修复创伤、出血、缺氧引起的脑细胞膜损伤,保护神经细胞,加速神经兴奋传导,改善学习记忆功能。

2.DNA合成进入脑细胞,促进脑细胞内氧的利用率,改善脑细胞能量代谢,增强脑功能,供给脑组织修复再生所需的各种氨基酸,调节脑神经活动;如骨碎补,每次1-2片,每日3次;螺旋藻片,1-2片,一天三次。

3.服用多种维生素,如21-金维他,每次1片,每天1-2次。

4.有条件的医院可交替选用以下注射剂:脑活素、脑多肽、乙酰谷氨酰胺、胞二磷胆碱等。

运作

这是治疗痉挛性脑瘫的有效方法。它于1978年由意大利的一名外科医生创建,并很快传播到世界各地。由于大脑皮层的上运动神经元在损伤后无法控制下运动神经元的活动,部分神经纤维是肌肉张力增加的主要原因,所以SPR手术就是利用现代电生理和显微外科技术发现并去除这些神经纤维,从而稳定过动反射弧,改善痉挛。成功率50-80%左右。术后应进行康复训练和肌力平衡协调训练。此手术适应症为5-7岁,单纯性痉挛性脑瘫,智力基本正常,肌张力3级以上,有一定的运动控制能力,无低肌张力、手足蠕动、共济失调、肌肉挛缩等。

机器人脑立体定向技术

机器人脑立体定向手术是目前治疗脑性瘫痪最安全、最满意的技术,是世界上唯一将手术计划系统、手术定位*和手术平台完美结合的微创技术,开创了脑性瘫痪微创治疗的新时代。能有效解除痉挛,减轻肌肉紧张,矫正畸形,恢复重力线,改善双叉、落地趾、马蹄足等症状,实现自我保健。一定程度上提高脑瘫患儿的智力。

中医疗法

1.针灸疗法;

2.按摩疗法;

3.药物疗法。

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