骨盆骨折的术后护理查房 骨盆骨折有哪些治疗方法
程氏胃养生一、骨盆骨折术后护理有哪些
1.伤口感染的预防:静脉注射广谱抗生素常规使用48-72小时。骶后切口固定的伤口易感染和皮肤坏死，应仔细观察。
2.术后摄影:正常位置、入口位置、出口位置的X线平片；骶骨螺钉固定需要进行CT检查，以了解螺钉是否进入骶管。
3.功能训练:术后应尽快开始肺通气和通气的功能训练以及患肢无负荷的功能训练。
4.负重运动:健康肢体3天后开始负重运动；B型骨折术后6周开始部分负重，C型骨折术后8-10周开始部分负重，术后12周通常完全负重。术后12周，双侧骨盆不稳定损伤患者较轻侧开始承受部分负荷。
5.内固定拆除:耻骨联合和骶髂关节内固定可在6-12个月内拆除，但不是必须的。内固定的其他部分一般不需要切除。
6.复检:术后1个月、3个月、6个月、12个月，了解骨折愈合情况和功能恢复情况。
二、骨盆骨折的临床表现
骨盆骨折怎么定义
骨盆骨折是一种严重的创伤，占骨折总数的1% ~ 3%，多为高能创伤所致，半数以上伴有并发症或多发伤，致残率高达50% ~ 60%。最严重的是创伤失血性休克和盆腔器官损伤。治疗不当死亡率高达10.2%。据统计，骨盆骨折50% ~ 60%是车祸造成的，10% ~ 20%是行人造成的，10% ~ 20%是摩托车伤害造成的，8% ~ 10%是从高处坠落造成的，3% ~ 6%是严重挤压伤造成的。
骨盆骨折的临床表现
1.患者有严重创伤史，尤其是骨盆压迫史。
2.疼痛广泛，在活动下肢或坐着时加重。局部压痛、充血、下肢旋转、缩短畸形、可见尿道口出血、会阴肿胀。
3.脐带脊柱距离增加或减少。髂后上棘可以增加、减少和上移
4.骨盆分离加压试验、4字征、扭转试验阳性，但禁止检查严重骨折患者。
三、骨盆骨折的治疗方法有哪些
骨盆骨折的治疗方法有哪些
休克和各种危及生命的并发症应根据一般情况先进行治疗。
1、休克的预防和治疗。患者经常因腹膜后大出血而休克。要密切观察，输血、输血、骨盆骨折可多达几千毫升。如果大量输血积极抢救后血压继续下降，休克无法纠正，可考虑结扎一条或两条髂内动脉或经导管栓塞髂内动脉。
2.膀胱破裂可修复，同时行耻骨上膀胱造口术。对于尿道破裂，应先放置导尿管，防止尿液外渗和感染，并保留导尿管至尿道愈合。如果导管插入困难，可以进行耻骨上膀胱造瘘术和尿道会师术。
3、直肠损伤，应剖腹探查、结肠造口、临时分流粪便、缝合直肠裂、直肠放置肛门排气。
诊断
1.患者有严重创伤史，尤其是骨盆压迫史。
2.疼痛广泛，在活动下肢或坐着时加重。会阴和耻骨联合处可见局部肿胀、皮下瘀斑和明显压痛。骨盆环从两侧髂嵴向内挤压或向外分离，所有骨折都因被牵拉或挤压而疼痛。
3.患侧肢体缩短，患侧脐至内踝长度缩短。但髂前上棘至内踝的长度往往不能缩短股骨头中央脱位。骶髂关节脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显抬高，髂后上棘与棘突的距离较健侧缩短。表示髂后上棘向后、向上并向中线移动。
4.接骨板骨折有哪些饮食禁忌
1.盲目补钙
钙是骨骼的重要原料。有人认为骨盆骨折后补钙可以加速骨折愈合。但是，科学研究发现，增加钙的摄入量并不能加速骨折的愈合，但是对于长期卧床的骨盆骨折患者来说，存在血钙增加的潜在危险，同时伴随着血磷的降低。
2.多吃肉，多喝骨头汤
有人认为骨盆骨折后多吃肉和骨头，多喝骨头汤，可以使骨盆骨折早日愈合。其实现代医学已经通过很多实践证明，骨盆骨折患者多吃肉多吃骨头，并不能早期愈合，反而可以延缓骨盆骨折的愈合时间。
3.避免偏食
骨盆骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等。，而身体本身具有抵抗和修复这些的能力，而修复组织、生长骨骼、生成肌肉、形成骨痂、祛瘀消肿的原料则依赖于各种营养物质。因此，保证骨盆骨折顺利愈合的关键是营养。饮食要有营养，色、香、味俱佳，能刺激食欲。多吃富含维生素C的蔬菜，如西红柿、苋菜、青菜、白菜、萝卜等，促进骨痂生长和伤口愈合。
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