分娩机制 枕先露的分娩机制
饮食养生汇我们都知道分娩机制是指婴儿暴露部分跟随骨盆各个平面图的不同形状，由普攻进行的一系列自适应旋转，其最小直径线以分娩门为基准的全过程。枕前指的数目是最常见的，所以我们分析枕前指的特点，讨论一下整个过程是什么:
1.码头
胎头双顶径进入骨盆隧道平面图，胎头颅骨最低值接近或达到坐骨脊柱水平，称为对接。胎头位呈半屈曲，以枕额径进入骨盆隧道，由于枕额径超过骨盆隧道前、后、左、右径，胎头位矢状缝位于骨盆隧道右斜径上，胎头位枕骨在骨盆骨左前方。经产妇多在孕妇分娩后才开始胎头对接，部分在分娩前1~2周开始胎头对接。
2.减少
胎头沿骨盆轴运动的姿势称为下降，是分娩婴儿的前提，围绕分娩全过程旋转。促使暴露量减少的因素有:子宫收缩时血压根据孕妇羊水传导，工作压力通过胎轴传导至胎头位置。子宫收缩时，立即压迫子宫底部，胎儿臀部补充胚胎体直伸负荷腹肌聚集，使腹压增加。临床医学应重视将胎头位置降低的程度作为区分分娩过程进展的关键指标，尤其是在活跃期和第二产程。
3.弯腰
也就是说，当胎头位置进入枕额径的骨骨盆并下落至盆底时，胎车头枕遇到肛提肌的摩擦阻力，通过杠杆作用产生屈曲，胎车头枕的额径变为枕前囟门径，从而融入分娩门。
4.辐状的
胎头位置紧紧绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆前、后、左、右径及骨盆出入口一致的姿势称为旋转。旋转从中盆底平面开始到骨盆出入口平面，整合中盆底左右径及骨盆出入口超粗径的特点，有利于胎头位置的降低。当枕头先露出时，胎车头枕至少是盆底的一部分，肛提肌的回缩力将胎车头枕引向前方，摩擦阻力小，位置宽，枕头左前方位置的胎头向前旋转45°。当胎头位置向前旋转45度至中心线时，后颅窝转到耻骨弓下。胎头位置在第一产程结束时旋转。
伸展背部
当胎头位置降低到阴道内外时，子宫收缩和腹压再次驱动胎头位置降低，而肛提肌的回缩力将胎头位置向前推。在它们相互功效的配合下，胎头位置沿骨盆轴下部向前翻转，枕骨下部到达坐骨结节下部。以耻骨弓为支撑点，胎头位置缓慢向上延伸，胎头、额、鼻、口、颏的上部从会阴外缘分娩。当胎头向上伸时，宝宝的肩包沿左斜径进入骨盆隧道。
文章评论