诺和灵r 胰岛素的作用与不良反应、人群注意事项
晏大小姐Vivi是猪、牛或人胰岛素，其中诺和灵R和育碧灵R是通过基因重组技术合成的人胰岛素。临床上用于治疗糖尿病。
用法用量:皮下注射，饭前15 ~ 30分钟。剂量要因人而异。
一般需求5~40U/d，少数患者需要40U/d以上，糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒均采用静脉注射。胰岛素一般在100U左右，和葡萄糖一起静脉注射。此外，少量可用于营养不良、消瘦、妊娠期顽固性呕吐和肝硬化早期。
配方规格注射液:400U:10ml笔芯:300U:3ml
1.荨麻疹发生在少数过敏反应中，其中大多数是由使用牛胰岛素引起的。一般反应轻微，时间短暂，偶尔引起过敏性休克。可以用猪胰岛素或人胰岛素代替。
抗组胺药或糖皮质激素可以抵抗过敏反应
2.低血糖是最常见的事件，由胰岛素过量引起。患者出现饥饿、出汗、心跳加快、焦虑、震颤等症状。严重者可引起昏迷、惊厥、休克，甚至颅脑损伤死亡。当患者出现饥饿、出汗、心跳加快等症状时，应立即指导其进食或饮用糖水。严重低血糖时应通知医生，立即静脉注射50%葡萄糖40~60ml。
3.胰岛素耐受很少见。急性耐受往往是由复杂的感染、创伤、手术、情绪激动等应激状态引起的，需要在短时间内增加胰岛素剂量几千单位。或者在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素用量高于200U，此时改用其他动物胰岛素或高纯度胰岛素，适当调整剂量往往是有效的。
短期视力模糊由于血糖迅速下降，眼晶状体内外渗透压不平衡，导致屈光不正，短期视力模糊。一般不需要停药。随着血糖的逐渐稳定，视力会恢复正常。
作为控制妊娠期糖尿病的首选，牛奶中不分泌胰岛素，母乳喂养可以降低胰岛素需求。婴幼儿和老年人用药不必特别注意。
1.胰岛素过量会引起低血糖，所以要及时吃糖。同时，应观察和鉴别苏慕杰现象和黎明明现象，以调整胰岛素的使用。2.患者发生低血糖时，严禁使用胰岛素。
3.注射用胰岛素制剂应用于静脉注射
4.注射器可以吸附少量的胰岛素。含量越低，吸附越高。使用时要考虑这个因素。
5.无论血糖水平如何，胰岛素治疗都应该从较小的剂量开始，同时监测血糖，以便及时调整胰岛素剂量和注射次数。
1.药物相互作用如果患者正在服用能提高血糖水平的药物，可能需要增加胰岛素的剂量。这些药物包括皮质类固醇、口服避孕药、右旋甲状腺素、苯妥英钠、肾上腺素、尿素、雌激素、速尿烟酸等。其他可以降低血糖的药物可能需要更低剂量的胰岛素。这些药物包括乙醇、B-受体阻滞剂乙胍、四环素、磺胺、单胺氧化酶抑制剂、大剂量阿司匹林等。口服降糖药联合胰岛素可以增加降糖效果。因此，口服降糖药只能在医生的监督下与胰岛素一起使用。非甾体抗炎药可以增加胰岛素的降血糖作用。胰岛素可以改变血钾浓度，影响洋地黄类药物。
2.在药物制备中，通常皮下注射胰岛素。一定单位的注射用胰岛素可用5%葡萄糖、10%葡萄糖、0.9%氯化钠注射液稀释，然后静脉注射或用50%葡萄糖稀释。使用中的胰岛素笔芯不应与腹岛素笔一起放回冷藏室，可与胰岛素笔一起使用或随身携带。室温下最长使用寿命为4周。不应使用冷冻胰岛素。
4.注意疾病监测，如定期眼部检查，监测血糖、尿糖、酮体等。
5.患者需要长期治疗。如果出现呕吐、发热等症状，应及时就医，并在医生指导下改变胰岛素用量。6.注意使用相同品牌和注射效价的胰岛素，使用相同的注射器和处置装置，避免剂量误差。正常情况下，胰岛素是无色透明的液体。如果是粘稠、浑浊、块状、絮状或粘在瓶壁上，应丢弃，不要使用。7.饮食疗法和运动疗法很重要。在做特别重要的活动时，要注意避免低血糖，尤其是对于无症状低血糖和频繁低血糖的患者。
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