章楠 葛根芩连汤经典医案、方论
养生小达人取8升水，先将葛根煮开，减少2升，放入药物，煮开2升，去渣，分不同温度服用。
病机:太阳病误，表邪惑，邪热内陷。
治疗原则:清热利湿。
方一:葛根可解表风热，醒表养胃，养津液止利。黄连苦寒，清热解毒，燥湿止利。甘草和胃安，调和药物。
本方具有解表、清热、滋阴、止利的作用。可用于急性肠炎、细菌性痢疾、小儿腹泻、慢性腹泻等临床疾病。，表现为发热口渴、腹泻发臭、小便短赤、苔黄腻、脉滑。
此方虽为表里之剂，但重在内清热，止热，病位不限于肠。有些肺热过盛的患者也可以选择，但必须根据表里邪热的严重程度及其并发症状加减。
秦煌汤、白头翁汤、葛根芩连汤均可治疗实热证。秦煌汤主要用于治疗太阳和少阳结合引起的不良反应；白头翁汤主要用于治疗血液深处热毒，造成大肠受迫而向下益；葛根芩连汤主要用于治疗大肠湿热瘀阻所致的腹泻。该病主要表现为腹痛、腹泻、肛门灼热。
大承气汤、小承气汤、葛根芩连汤以益为主。大承气汤和小承气汤的主要好处是邪热与肠糟粕相结合，燥热之邪从旁逼津，其下之物是清水无便。葛根芩连汤以利为主，因湿热邪侵，扰乱大肠气机所致。好处大部分是臭浊，主要治疗是清热止利。
《伤寒论》第三十四条:太阳病、桂枝证、医病、利、脉，面不解决；哮喘出汗的，葛根琴和莲塘负责。
1.程无极《伤寒论注:内经》说:辛甘发散为阳。没解决的，散着葛根甘草的甜味。苦以坚为基，怒以弱，黄芩黄连苦以坚为基。
2.徐洪《金镜台湾论》:以野葛为君，以阳明津散邪；以黄连为臣，黄芩为佐，通齐之热，降火清金，逆气而下；甘草是作为一种药剂来减缓和调节各种药物的。而且这个方子还可以治疗阳明热大热的人，以及嗜酒气短的人。
3.特别是《伤寒珠集》里:没有汗和哮喘，桌上是凉的；呼气出汗，因为热。十分之七的人被困在邪恶中，而十分之三的人留在外部。他们的病有表里两种。因此，他们的方法应该从外部和内部两方面来解决。葛根秦煌黄连汤中，葛根从表舒筋，芩连从里清热，甘草表里合耳。
4.太子收《江雪原古方选注》:方为泻心汤之变，治表寒内热，其意义在于芩连清内热。葛根虽被尊为王，先煎后煎，无非是取其通阳明之津，辅甘草缓阳明之气，使其能激发胃气，但要承苦寒。论清，是气喘，论清，是止利，论内，是热解，而邪不能外流连。
5.陈修园《长沙放歌夸》:孙桂芝牌反转，邪从肌困于国中，所以利不受限；对于受脉博、喘汗刺激的人来说，内陷的恶欲不能从肌痈中出去，而是冲进脉经，如脉博刺激时的快速运动、停滞；在盖华汹涌澎湃，肺部主宰着气体和喘息；肺会因皮毛而出汗。葛根的根是由内而外，由下而上的上升，辅以勤连的痛，难以治汗，强肠胃止泻，再辅以甘草的甜，妙不可言，甘甜无比，和人参一样的口感和功能。所以中药补，脉调是真的。
6.张南《伤寒论》:风损健康。风为阳邪，易转热，却误引邪人阳明，风热消散，水液滑下，利无穷；若脉刺激，邪热不出营，闭于肺与健康之间，故吐气出汗；肌肉是阳明的表，营在肉，所以表不解决，不是太阳的表。因此，以葛藤走肌为君，先煎服，减慢其轻者，使其与芩连甘草配伍，解除肌肉表面的热滞，与之前的麻杏干高汤含义相同。他被冷伤营换了，也被风伤卫换了。若表寒，宜用生姜、桂枝代替葛根的辛凉性。至于泻心汤治新，其恶在胃。承气汤，泻胃府之邪；白虎汤，清胃经之热；此方从胃经外邪。所以六经各由表及里，仲景有别于脉象。所以读仲景书，越读越精妙，立法近周，尤其是世界范围，学者不可能全心全意去研究！
1.曹医案
李小儿，皮疹不佳，气味难闻，一日行二十余次，舌红苔白烂，口干目赤，脉数数，睡眠不佳，宜尝葛根芩连。葛根粉18克、川芎3克、山药15克、甘草9克、黄芩6克、天花粉18克、升麻4.5克。带走李氏孩子后，李氏孩子的好处逐渐淡化，皮疹渗透增多，逐渐痊愈，安全。皮疹也有腹泻，也可以推治。
2.蒋医案
孙子，舌苔满疮，口唇皲裂，不能吸奶，饮时啼哭，身热尿少，脉快，易怒，自便。建议葛根芩连汤尝尝。葛根12克，黄芩4.5克，黄连3克，甘草9克，灯芯1克，芦根30克。
3.岳美忠病历
黄某某，男，3岁，1958年8月20日入院，确诊为日本脑炎。患者入院时发热达40℃，伴有出汗、口渴、面红、口干、呕吐、舌苔黄润、大便稀稀，每日2次。脉数，右大于左，认为暑邪已分阳明气，故加辛凉重剂、白虎汤调味。处方:石膏45g，知母6g，山药9g，连翘9g，粳米9g，炙甘草3g。
21日上午第二次诊断:发热升至40.5℃，舌苔黄腻，大便稀，一日三次。回到原处方，加石膏量至60g。下午随访，体温升至40.9℃，加人参服用，发烧不变。大便排干了。
22日第三次就诊:连续使用大剂量白虎汤2天，高烧不仅不退，反而增加到4次，伴有警报声、呼吸粗重、恶心，病情有加重的趋势。然而，出汗、口渴、高烧、舌头肿胀都是白虎的迹象。为什么吃了之后症状反而加重了？苦思良久，才恍然大悟，病人脉数、面红、高热、出汗、轻度哮喘，都是表面的恶；舌黄不燥，呕吐为邪，腹泻多见，是由于夏季脾胃湿热蕴结所致，为热利证。过去反复用于治疗阳明热的白虎，不仅犯了外邪不顾的错误，还犯了忌湿母助湿的忌讳。难怪吃药后高烧和腹泻加剧。孩子不仅受益于热，还受益于葛根秦煌黄连汤的综合征。因为处方:葛根12g，黄芩9g，黄连1.5g，甘草3g。第一剂退烧至39.4℃，第二剂退烧至38.8℃。大便好转，恶心停止，很快恢复，出院。
4.李林医案
王某某，男，14岁，3日入院。因为孩子不省人事，家属介绍说已经病了20多天了。刚开始发烧感冒，吃了西药就出汗，吃了中药就不好了。在这个过程中，他们的病情恶化，然后给他们服用两性霉素和氯霉素，没有效果。到现在，他们无意识，神志不清，日夜吵闹不安，下午和晚上加重，耳聋五六天。体温早上8点39℃，下午2点40.8℃，皮肤灼热，舌尖红，苔根黄，口干，渴饮，尿红。经安新医院实验室检查确诊为肠道伤寒。处方:葛根芩连汤加莲子心12g，连翘9g，石膏24g，麦冬9g。加水煎煮4次，服用安宫牛黄丸。
4号第二次拜访:安静安静。体温早上38℃，晚上39℃。耳聋依旧。按前面说的，加栀子9克，竹叶6克。连续服用两剂，送安冠牛黄丸2粒。
6号三诊:早上体温正常，下午37.6℃。竹叶石膏汤经过改良，改善如下。7日体温正常，能够进出医院。
5.傅伯熙医疗案
王，女，49岁。恶寒身热，汗出头痛，口干口渴近半个月，咽痛咳嗽，痰黄粘腻，咳嗽困难，舌红苔黄腻，脉浮。体检:沈青，发热，体温40℃，心率120次/分，规律，血压140/85mmHg，双肺呼吸音粗，右下湿罗音可闻，腹部平软。胸部x光显示:右下肺炎。根据中医辨证，风热犯肺宜用葛根芩连汤加减:葛根、黄芩各10克，甘草5克，黄连6克，清水豆卷10克，菊花15克，浙贝、杏仁、炒紫苏各10克。服用3剂后体温逐渐下降，咳嗽减轻，痰少。服用7剂后体温正常，胸片复查吸收改善。
二梁连秦二干，葛根八梁忠谭，
呼吸、出汗、生脉都在加速，导致风不顺，误中邪利。
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