种植义齿 种植义齿的组成、结构和修复治疗原则
杏林智慧养生1.种植义齿的组成和结构种植体分为种植牙和上部结构。在结构上，它可以分为种植体，基牙，愈合帽，牙龈塑形器，中央螺栓和其他组成部分。
种植体:又称种植体，是植入骨组织替代天然牙根的部分，具有支撑和传导力的作用。植入材料主要是生物相容性好的钛，如纯钛和钛合金。
基座:种植体上方通过牙龈暴露于口腔的结构。防旋转结构通过底座下端的内连接或外连接与植入物上端固定连接，是可拆卸或固定假体的附着结构。桥台的材料、被动适应性和抗旋转机械结构非常重要。当种植体的长轴与上部结构牙冠的长轴不在一条直线上时，可采用角基牙来改善基牙方向。基站由以下三部分组成:由医学教育网收集整理；
1)与上部结构的连接部分:该部分一般为实心圆柱形，螺钉穿过的空中心为圆柱形或顶端为球形等。上部结构通过螺钉固位和粘合剂固位与其连接。
2)与种植体的连接部分:大多数种植体通过底座下端的内或外六面体防旋转结构与种植体的上端结构连接。
3)牙龈穿入部分:很多种植体系统的牙龈穿入部分高度不同，规格一般为1 ~ 5 mm，选择应用时其高度应与牙龈厚度一致。对于跨龈植入物，如ITI植入物，该部分与植入物集成在一起。
愈合帽:又称覆盖螺钉或愈合螺钉，用于封闭种植体上方预留的连接基桩的孔洞。愈合帽在第一次手术中拧入植入物，在第二次手术中取出。
牙龈成形器:也称为粘膜周扩张器。种植体与周围骨组织形成骨性结合后，第二次手术时种植体上缘完全暴露，安装牙龈塑形器，保证种植体周围牙龈软组织愈合。软组织形成后，通过更换基牙修复上部结构。
中心螺栓:也称为中心螺钉、中心螺钉或中心螺钉。它是连接种植体和基牙的杆状螺钉，穿过基牙与种植体连成一体，起固定作用。
2.种植义齿修复的原则应遵循以下原则:
正确恢复牙齿的形状和功能
1)种植义齿的修复应遵循常规义齿的原则，恢复牙轴面的突出，保持与邻牙的接触关系，有适当的外展间隙和邻牙间隙以及良好的咬合关系，有效分散种植体上的受力，消除侧向力。
2)在建立稳定协调的咬合关系的前提下，加载力的方向应尽可能靠近种植体的长轴。
3)全口义齿用于下颌牙时，设计要均衡。
4)下颌牙为固定部分义齿、天然牙或肯尼迪三、四类缺损时，设计为群牙功能或犬齿保护。
5)咬合设计应以单颌全口义齿为原则。
6)种植义齿的咬合设计是组牙的功能。
良好的保持力、支撑力和稳定性
1)固位好:种植义齿的固位与基牙的聚合度、基牙的牙龈高度、基牙与固位体的紧密度、金属托槽的固位方式、螺钉的紧固程度和数量等密切相关。
2)种植义齿的支撑力:种植体与周围骨组织的骨结合程度直接影响种植义齿的支撑力。骨整合率越高，植入物周围的骨支撑越大。种植体空之间的位置也会影响支撑力。
3)种植义齿的稳定性:稳定性与种植义齿在承受载荷时是否发挥更大的杠杆作用有关。影响其稳定性的因素有:①桥与两个种植体支点线的关系，当桥中心位于支点线上时，稳定性较好；当桥梁中心位于支点线的一侧或前方时，偏差越大，稳定性越差。②多种植体种植义齿有三角形或四边形的支撑面，只要种植体保留良好，稳定性好。③单端桥设计时，悬臂长度影响种植义齿的稳定性。悬臂越长，稳定性越差。
它有益于口腔软硬组织的健康
1)软组织的健康:胶原纤维形成的龈袖应紧紧包裹在种植体的牙龈穿透部位，种植体周围龈沟的深度应小于3mm。
2)骨组织健康:种植义齿应保持骨组织健康，种植后一年种植体周围骨组织年吸收率应小于0.2m。
3)余牙健康:口腔内余牙应健康或进行彻底的牙齿、牙髓和牙周治疗，并与种植义齿形成协调的完整牙列，功能互补。
坚固耐用:种植义齿应采用较高的机械强度进行修复，以保证种植义齿能长期存活，功能正常。
美观性好:几乎所有的种植修复病例都有不同程度的软硬组织缺失或萎缩。良好的功能和自然逼真的外观是种植义齿修复的目标。根据患者的要求和牙齿、软硬组织的缺失情况，进行客观分析，制定治疗方案，预测治疗效果，正确选择种植体、种植位置和深度，对软硬组织进行功能和美学修复，达到外形和谐美观。
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