厚朴麻黄汤 厚朴麻黄汤原文用法用量与原方组成注解
任博士健康养生《金匮要略》
厚朴麻黄汤是治疗咳嗽浮脉的主要方剂。后蒲麻黄汤方后蒲52 麻黄42石膏，如鸡、大杏仁、半升半夏、半升干姜、22细辛、22小麦、半升五味子，两升放入水桶中加水，先将待煮的小麦煮沸，去渣，将所有药物放入其中，煮沸三升，温服一升，每日三次。
厚朴麻黄汤能促进肺功能，止咳平喘，祛痰。方中厚朴苦温，宽胸理气，化痰平喘；麻黄、杏仁宣肺李因，止咳平喘；细辛、干姜、半夏饮，减少不良反应；石膏清热除烦；五味子敛肺止咳，防止麻黄等辛温发散药物过多扩散；小麦保护脾胃。此方先将小麦煮去糟粕，再与诸药同煮，意为祛邪护义。方子又用厚朴、麻黄，用细辛、干姜、半夏。其石膏与大青龙汤相同。因此，该方具有较强的益气宣肺、温痰散结的功效。但它的兼容性是公平和平，即可以边暖边清边酸收割。
取九味药，小麦煮透，去渣，加其他药，取汁，每日三次。
厚朴麻黄汤用于治疗冷饮引起的气滞热阻型咳嗽。症状包括咳嗽、哮喘和浮脉。
此证的特点是寒饮而胸肺郁结，肺气不清，久饮邪郁，转热。咳、喘、脉浮，谓邪盛于肺，近体表。浮脉是指脉象、病机、病位。脉浮于主面，也就是说邪在肺，也就是说邪被肺所逼，导致肺气不畅，咳喘不止。根据验方，可伴有胸满、烦躁不安、咽喉不适、痰多、不能平躺、舌苔光滑微黄等。厚朴麻黄汤用于宣肺理气、止咳化痰、解毒清热、除烦。
厚朴麻黄汤和小青龙加石膏汤的治疗证候基本相同。两者均有麻黄、细辛、干姜、半夏、五味子、石膏六味药，均治表寒、内热。厚朴麻黄汤为厚朴、杏仁、小麦所独有，故其证必满胸气喘，石膏量大，必热重；小青龙加石膏汤是桂枝、芍药、甘草特有的。所以小青龙加石膏汤的证候一定要表现出恶的厉害，只用两两膏药，说明内热轻。事实上，仲景大青龙汤、小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤都有麻黄和石膏两种基本药物，其用量可以根据表寒和内热的多少进行调整。厚朴麻黄汤用于治疗急慢性支气管炎、支气管哮喘、上呼吸道感染。
吴病历:患者，男，40岁，工业工人。外感风寒，恶寒发热，头痛强，外感久病，咳喘，痰黄稠，烦躁口渴，不能安眠，脉浮滑，舌苔黄红。这是因为饮邪为热所迫，病趋于表面化，所以咳嗽、脉浮、体热是主要症状。处方为厚朴麻黄汤，由厚朴18g、麻黄12g、石膏30g、半夏10g、杏仁12g、干姜10g、细辛7g、五味子7g、小麦50g组成。煮汤不用水。服用3剂后，咳嗽和哮喘大大减轻，他们能够平静地睡觉。服用3剂后，症状全部消除。
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