肾上腺的功能与作用 肾上腺素的作用与功效
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肾上腺素是A、β肾上腺素受体的激动剂，是肾上腺髓质产生的主要激素。其生物合成主要是在髓质的嗜铬细胞中形成去甲肾上腺素，然后通过苯乙胺-N-甲基转移酶的作用将去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。
本品局部涂于粘膜表面，由于血管收缩严重，吸收很少。口服后在肠内吸收量也小，吸收部分在肠粘膜和肝脏内被迅速破坏，不能发挥作用；皮下注射6 ~ 15分钟后起效，持续1 ~ 2小时，肌肉注射对骨骼肌血管无收缩作用，吸收快且完全，但持续时间短。肾上腺髓质分泌的外源性AD和AD进入血液循环约30分钟后，在各种组织中被儿茶酚氧甲基转移酶催化，然后形成M-去氧肾上腺素，最后通过单胺氧化酶形成3-甲氧基-4-羟基扁桃酸。静脉注射或滴注96小时后，由肾脏排出，尿中各种代谢物和原型的比例为34%~57%，VMA为25%~41%，AD为2%~7%
1.用于抢救过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、舒张支气管的作用，可缓解过敏性休克的心跳无力、血压下降、呼吸困难等症状。
2.用于麻醉和手术意外、药物中毒或心脏传导阻滞引起的心脏骤停，可用电除颤器或利多卡因进行心脏复苏。
3.用于治疗支气管哮喘，见效快但不持久。
4.与局麻药联合使用，可以减少局麻药的吸收，延长其疗效，减少不良反应，还可以减少手术部位出血。
5.用于治疗荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等过敏反应。
6.用于纠正体外循环引起的低输出综合征。
7.用于局部止血，如皮肤、鼻粘膜、牙龈出血。
1.皮下注射和肌肉注射
支气管痉挛:0.01mg/kg或0.3mg/m2，一次最大剂量0.5mg。如有必要，每15分钟重复一次，总共两次。之后每4h低血糖:0.01mg/kg或0.3mg/m2。
2.静脉心脏骤停:0.005~0.01mg/kg或0.15
0.3mg/m2。
3.心搏停止的心内注射与静脉注射相同。
4.静脉滴注每分钟0.1~1.0g/kg。
+单胺氧化酶抑制剂可以增强本品的升压作用。
第一，与三环类抗抑郁药合用，可增强心血管效应，引起心律失常和高血压。
1.与其他拟交感神经胺合用时，心血管效应增强，易发生不良反应。
使用β-肾上腺素能受体阻滞剂的患者在使用含有本品的局部麻醉剂时可能会产生严重的不良反应。
与全身麻醉药合用，可使心肌对拟交感神经胺更敏感，可能引起严重的室性心律失常和急性肺水肿。如果一定要一起使用，就要减少本品的用量。
与洋地黄类药物合用，可引起心律失常。
1.与利培酮和胍乙啶合用时，利培酮和胍乙啶的降压作用减弱，而本品的作用增强，可引起高血压和心动过速。
1.与硝酸酯类药物合用时，可抵消本品的升压作用，引起低血压，而硝酸酯类药物的抗心绞痛作用减弱。
肾上腺素受体阻滞剂和各种血管扩张剂可以抵抗本品的升压作用，使疗效相互抵消。
与降糖药合用，可减弱口服降糖药和胰岛素的作用。
与氯丙嗪合用，可引起严重低血压。
1.器质性心脏病。
2.冠心病。
3.洋地黄中毒。
4.心源性哮喘。
5.创伤性或出血性休克。
6.糖尿病。
1.常见心悸、烦躁、焦虑、恐惧、震颤、出汗、皮肤苍白，停药后这些症状自动消失。
2.当剂量过大时，皮下注射误入血管或静脉注射加速，可引起血压突然升高，甚至诱发脑出血的风险也可引起心律失常，甚至发展为心室颤动，严重时可导致死亡。
3.局部可能出现水肿、充血和炎症。
4.使用本产品时，血糖和血清乳酸水平可能会升高。
1.本品遇氧化物、碱、光和热会分解变色，遇空气体和光其水溶液会分解变红，不宜使用。2.本品与华法林、透明质酸酶和新霉素不相容。
3.本品注射液浓度为1:1000，必须在心内或静脉注射前稀释。
不建议动脉内注射，因为它会导致血管严重收缩，导致组织坏死。药物的剂量在使用过程中必须严格控制。
4.在同一部位重复给药会导致组织坏死。注射部位必须旋转。
5.每次局部麻醉时剂量不应超过0.3毫克，否则可能引起心悸、头痛和高血压。用于手指、脚趾局部麻醉时，不宜将本品加入药液中，以免肢体组织供血不足引起坏死。
6.用于过敏性休克时，由于血管通透性增加，有效血容量不足，需要同时补充血容量。
7.长期或过量使用本品可导致耐药性，停药几天后服用即可恢复效果。
8.当以下反应持续存在时，应注意:头痛、焦虑、易怒、失眠、脸色苍白、恐惧、震颤、头晕、多汗、心跳异常快或感觉沉重。
注射:0.5毫升:0.5毫克，1毫升:1毫克
避光，密封保存于阴凉处。
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