绝经后子宫内膜癌 绝经后内膜正常是多厚

【导读】绝经是每一个女性都会经历的事情，在绝经的时候，大家要谨慎关注自己的身体变化，因为绝经后的子宫内膜会有不同的反映表现，时刻关注自己的身体变化，才会更好的了解自己的身体情况。下面看一下绝经后内膜正常是多厚、绝经后内膜病变率有多高以及绝经后没有阴道流血的女性，发生内膜恶变的比例是多高等问题。

绝经后正常子宫内膜有多厚？绝经后妇女的子宫内膜有一定的厚度标准。如果超过这个标准或者低于这个标准，就会严重影响大家的身体健康。那么绝经后正常的子宫内膜有多厚呢？

一项研究发现，无论子宫内膜厚度如何，绝经后妇女都没有阴道出血，子宫内膜癌的发生率低于0.25%。在2000年的一项前瞻性研究中，对子宫内膜厚度≤4毫米且绝经一年以上的妇女进行了宫腔镜检查。结果:199例无症状妇女中发现腺癌1例，恶变率为0.5%。这个数字与其他回顾性或观察性研究相似。

在2009年的另一项前瞻性研究中，作者将子宫内膜厚度≥6mm定义为增厚，发现304例患者和12例子宫内膜腺癌。在这项研究中，内膜厚度为6-10毫米、11-15毫米、16-20毫米和>20毫米的癌症发病率分别为3%、2%和5%。2/43)和11%。内膜厚度>15 mm者3例出现不典型增生。

这个结果比较混乱，因为不同内膜厚度的患者恶变发生率差不多，除了内膜厚度超过20 mm外，并不是很高，绝经后阴道出血的情况也差不多。研究的偏颇选择令人担忧。整体年龄太大，超过65%的患者至少有一个子宫内膜癌的危险因素。

绝经后内膜病变率有多高

绝经后，子宫内膜病变的可能性很大，所以女性需要注意自己的子宫内膜厚度并定期体检。绝经后子宫内膜病变率有多高？

子宫内膜癌是女性生殖器最常见的恶性肿瘤，终生风险为2.7%。据估计，美国每年有5470例肿瘤和10170例死亡。49岁之前，风险为0.3%。在50-59岁、60-69岁和70岁年龄组中，子宫内膜癌的风险分别为0.6%、0.9%和1.3%。总的来说，不论种族，子宫内膜癌的5年生存率已经超过83%。

经阴道超声是一种非常准确和方便的评估内膜厚度的工具。在诊断参数中，经TVS发现的内膜厚度与恶变风险相关。内膜越厚，恶性率越高。单次出血情况下，TVS内膜厚度≤ 4 mm，恶变风险通常认为接近于零，可以观察监测。然而，如果有反复出血或持续出血，则应进行评估，而不考虑内膜的厚度。宫腔镜是检查和评估的最佳工具。

绝经后发生内膜恶变的比例是多高

在没有阴道出血的绝经后妇女中，恶变的风险可能与子宫内膜厚度有关，但不超过一般人群的风险。对于这个问题，广大女性也应该做出相应的认识。

在2014年的一项前瞻性研究中，268名子宫内膜厚度>4 mm的无症状妇女发现4例子宫内膜癌和3例不典型增生。根据子宫内膜厚度的前瞻性研究，一些作者发现子宫内膜厚度在宫内病理干预中没有理想的阈值。以内膜厚度>5mm作为切值是不合理的，导致大量宫腔镜手术组织病理学阴性。如果以内膜厚度≥8mm为临界值，最适合诊断所有宫内疾病。绝经后子宫内膜厚度最常见的病理如果绝经后没有阴道出血，可能是子宫内膜有病变。绝经后无阴道出血的女性子宫内膜最常见的病理是什么？

萎缩的子宫内膜和子宫内膜息肉是最常见的组织病理学。子宫内膜息肉也最常见于厚度为6 mm的子宫内膜

从这个角度来看，子宫内膜息肉的发病率非常高，对于无症状的绝经后妇女，积极干预可能并不合适。在2014年的一项前瞻性研究中，萎缩的子宫内膜是最常见的组织学发现，子宫内膜厚度>4 mm的女性中，子宫内膜息肉占34.4%

Hemasi可使子宫内膜癌风险增加2-3倍，长期使用无反应性雌激素替代治疗可使子宫内膜癌风险增加10-20倍。因此，需要强调的是，绝经后子宫妇女的雌激素替代治疗必须补充孕激素拮抗剂。

绝经后内膜增厚会导致内膜癌吗

很多女性绝经后都会有内膜增厚。在这种现象下，很多人会担心是否会导致子宫内膜癌。

毫无疑问，子宫内膜癌的早期诊断和治疗对癌症患者的生存具有重要价值。然而，问题是，在对一般人群进行流行病学分析以及与卫生政策相关的癌症筛查和预防战略时，需要考虑更多因素。

目前的指南不提倡对风险一般甚至增加的人群进行常规子宫内膜癌筛查。对于这些人来说，如果绝经后出现阴道出血，就应该进行干预。林奇综合征、基因突变和相关家族史是最重要的危险因素。

另一方面，过度积极干预的并发症应引起重视，但遗憾的是，相关研究极其罕见。据报道，子宫穿孔的发生率为0.3%。此外，尽管子宫内膜活检是诊断子宫内膜癌的金标准，但其作为一般筛查工具的敏感性值得怀疑。

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