白虎汤 伤寒论白虎汤证方证原文与解释
养生小珊伤寒，浮脉，表热，里寒白虎汤。
伤寒、浮脉、浮脉主表；时至今日，脉浮，无太阳表证，却是阳明热灼于肌的外在表现。滑是气血盛满热的事实，不叫痰浊孕，内外皆热，是阳明之热所致。由于条文过于简单，无法论证，从白虎汤的成分可以看出，本文为阳明经表里兼热证。原文中提到“内有寒气”是错误的，也是正确的。
韩信清热生津，除烦。
知母62，石膏1斤，甘草22，粳米6。
服四种药，一桶水，煮饭，去汤渣，温服一升，每日三次。
阳明胃腑，热阴在其中，肌焦肿，则身强体热，汗出，猛火吃气，燥热伤津，故口干热烦，脉滑或大。主方为膏药，辛凉解表，舒筋退热，生津止渴，知母，苦寒润泽，泻火养阴。二者相一致，辛凉能消暑生津止烦渴，并与甘草、粳米同用，益胃生津，以避免寒凉伤胃之弊。
白虎汤加入鲜荷叶、大青叶30克、芒硝30克、鲜藿香30克，可用于治疗暑热高热。
白虎汤加生地30克、玄参30克、丹皮12克、升麻10克、白术12克，治疗胃火牙痛、牙龈出血。
白虎汤加麻黄5克、杏仁12克、金银花40克、浙贝母18克治疗急性支气管炎。
白虎汤加桂枝15克，用于治疗温疟。
白虎汤加白术15克、防己15克、桂枝12克、金银花30克、藤条30克、秦艽15克治疗风湿痹痛。
白虎汤加人参15克、白术15克、花粉20克、玄参15克治疗发汗。
流行性出血热，白虎汤配金银花30克、连翘20克、大青叶30克、紫草15克、牡丹皮12克、生地20克。若咳嗽为肺热所致，痰少咽干，味苦，加麦冬30克，百部15克，乌梅10克，紫菀10克，杏仁10克，梨皮30克。
传染性单核细胞增多症是阳明经热，内热灼灼，高热不退所致。症状包括头痛、无汗、皮肤灼热、口渴、易怒、尿黄尿干、舌红苔黄、脉滑有力。以上加入葛根20克、羌活12克、青蒿18克、黄芩12克、白花蛇舌草15克、板蓝根30克。
急性白血病，热毒感染证，宜白虎汤加重楼9克、大青叶30克、生地30克、丹皮15克、玄参15克、白花蛇舌草30克。若血分为热毒出血、夜间高热、烦谵妄，加犀角粉6克、黄连10克、双花30克、栀子10克、丹皮12克凉营解毒。全身化脓感染、脓疱疮、日疱疮的特点是气阴两焦、血络灼痛、高热、室内化脓气味、皮肤起脓、口渴易怒、神志不清、舌苔深红黄、脉博数。方一白虎汤、清营汤每日2次，与黄羲丸同服，分服。
眶上神经痛，白虎汤加白芷15g、川芎12g、蔓荆子15g、葛根18g、大黄9g、阿莎丽4g、全蝎12g。鹅口疮、口腔溃烂、灼痛、流涎、饥饿、吃不下、口渴、舌苔黄腻、脉滑、右三下丰富。方白一胡汤配以普济消毒饮加芒硝15克、黄连4克、花粉15克、射干10克、板蓝根30克、浙贝母12克、玄参15克、金银花30克。
例1庞某，男，17岁。他于1980年8月2日参观了医院。
投诉:高烧头痛，突然昏迷抽搐，急诊住院。
病史:夏季体温，发热，头痛，持续体热，易怒，口渴，表情淡漠，第二天抽搐，急诊住院。西医做急救，请中医会诊。确诊为热，体温40.2℃，中度昏迷，一天抽搐数次，烦躁易怒，面部疼痛，面红酒醉，皮肤灼热，按脉弦肿胀。体检:脑膜刺激征阳性，神经反射亢进，脑脊液化学诊断:符合乙脑诊断指征。
西医诊断:暴发性脑炎；中医对暑的诊断。
辨证:暑毒、逆行心包、大热、肝风。
治疗:消暑解毒，清心开窍，辛凉解暑，凉肝熄风。
处方:白虎汤。
成分:石膏100克、知母30克、芒硝30克、粳米15克、鲜藿香30克、鲜荷叶1片、羚羊角粉3克、钩藤30克、鲜生地30克、天麻15克、全虫15克、石菖蒲12克、莲子心15克、紫雪粉1瓶。每日一剂半，水煎服，早晚各服三次，晚上服。随访:服药5天，体温降至38℃，略有控制，抽搐次数减少，意识不太清，病人躁动，脉宽滑。服用上7剂后，病情开始稳定，体温接近正常。虽有小潮，但波动小，抽搐得到控制，面部表情稳定。由于高烧持续时间长，阴津消耗严重，所以在上治的基础上加了滋阴生津的药，治疗了一个多月。痊愈后出院，四肢部分瘫痪，仍需恢复。
例2钱，男，44岁。秋季发病时，干涩金黄，咳嗽频繁，咽喉发痒，咽闷，呼吸困难，咽干，痰少，痰白，鼻干厚，夜间睡眠，尿红尿干，舌红苔薄小金，右寸脉浮大。胸部X线:肺纹理增重，无钙斑和阴影。验血:白细胞略高，血沉正常。听诊:心肺呼吸音粗。西医诊断:急性支气管炎；中医诊断秋燥为肺损伤。
辨证:燥热型金，肺阴损伤。
治疗:清肺生津润燥。
处方:白虎汤。
成分:石膏30克、知母15克、沙参30克、麦冬20克、生地18克、杏仁12克、粳米10克、炙甘草10克、霜桑叶30克、炙枇杷叶30克、土鳖虫20克、蝉蜕15克、梨1。每日一剂，水煎，早晚温服两次。
随访:咳喘服6剂。
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