急性阑尾炎手术 急性阑尾炎手术方法操作步骤
一健养生急性阑尾炎手术的具体操作步骤:
1.硬膜外麻醉一般用于麻醉。
2.切口应选择在右下腹压痛最明显的部位，一般采用右下腹斜切口或右下腹横斜切口。皮肤沿皮纹方向切开，对血管和神经损伤较小。由于腹肌三层纤维方向不同，这种斜切口术后愈合牢固，不易引起切口疝。但由于此切口不方便探查腹腔内其他器官，故诊断不明者应选择右下腹直肌切口进行探查手术，切口不宜过小。
3.寻找阑尾用纱布垫把小肠推到里面，先找到盲肠，然后顺着盲肠的顶部沿着三个结肠带找到阑尾。如仍未发现，应考虑盲肠后位阑尾的可能性，然后切开腹膜后外侧，将盲肠内侧翻，找到阑尾。找到阑尾后，用阑尾钳夹住阑尾或用止血钳夹住阑尾中段，将阑尾提离切口切除。如果不能提出医学教育网的安排，也要严格保护切口组织再切除阑尾。
4.治疗阑尾中动脉游离缘一般在阑尾中，当感染和炎症加重时系膜脆弱易夹，应尽可能在阑尾根部切开结扎阑尾动脉。如果系膜又宽又厚，则应切除系膜并逐一结扎。
5.治阑尾根部。将阑尾根部离盲肠0.5cm处轻轻夹住，然后用丝线结扎，在离结扎线一定距离处切断阑尾，用碘酒和酒精摩擦残端，再用荷包缝合埋于盲肠壁。荷包缝合不宜过大，防止肠壁残留死腔。最后，用阑尾中层或邻近的脂肪结缔组织覆盖和加固。
切除阑尾中部；
盲肠壁浆肌层荷包缝合；
切除阑尾根部的阑尾；
收紧荷包缝合，将残端埋入盲肠壁；
6.特殊情况下的阑尾切除术。
阑尾附着固定在腹膜后，不能按常规方法勉强切除。取而代之的是逆行切除为宜，即先在根部切除阑尾，再在埋植残端后分段切除中阑尾，从而切除整个阑尾。
盲肠壁炎性水肿严重，不可能像往常一样用荷包缝合埋阑尾残端。取而代之的是，阑尾可以在阑尾根部切除，阑尾残端可以通过血清肌内翻间断缝合的方式进行掩埋。如果仍不能掩埋，用阑尾中层或附近的脂肪结缔组织覆盖残端。
阑尾炎水肿很重，很脆弱，容易被医学教育网切碎和分拣。当根不能钳夹结扎时，可用盲肠壁荷包缝合，不能结扎的阑尾残端可埋于盲肠腔内，加间断丝浆肌翻转缝合。
急性阑尾炎的外科治疗标准:
1.阑尾切除术后症状、体征消失，切口愈合，无并发症。
2.非手术治疗后，症状和体征消失。
急性阑尾炎手术的改进标准:
1.阑尾无法切除，症状缓解，需要再次手术。
2.经过非手术治疗，症状和体征得到缓解。
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