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高血压危险分级表格 高血压病的危险分级

导语:1999年,世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南为18岁以上人群制定了新的高血压诊断标准和分级,这是根据1997年美国国家高血压预防、检测、评估和治疗委员会第六次报告确定的。区别在于JNCⅵⅵ采用1、2、3期,而WH

1999年,世界卫生组织/国际高血压联盟高血压治疗指南为18岁以上人群制定了新的高血压诊断标准和分级,这是根据1997年美国国家高血压预防、检测、评估和治疗委员会第六次报告确定的。区别在于JNCⅵⅵ采用1、2、3期,而WHO-ish采用1、2、3期,分别相当于轻度、中度、重度。

血压水平的定义和分类

类别收缩压和舒张压

理想血压

正常血压

正常高值130 ~ 139 85 ~ 89

1级高血压140 ~ 159 90 ~ 99

亚组:临界高血压140 ~ 149 90 ~ 94

2级高血压160 ~ 179 100 ~ 109

三级高血压>= 180 >= 110

单纯性收缩期高血压>= 140

亚组:临界高血压140 ~ 90

流行病学研究表明,高血压对人体的危害不仅取决于血压水平,还取决于是否存在其他危险因素、靶器官损害以及糖尿病、心血管、脑和肾血管疾病等并存的临床情况。这意味着只有综合考虑以上所有情况,才能准确评估高血压患者的风险水平。为了便于风险分层,根据Framingham心脏研究的结果,WHO/ISH指南委员会将影响高血压预后的危险因素总结如下:1。心血管疾病的危险因素;2.靶器官损伤;3.并存的临床状况

风险分层的风险因素:1。收缩压和舒张压2级。男>55岁,女>65岁3。吸烟。总胆固醇>>5.72毫摩尔/升5。糖尿病6。早期心血管疾病家族史。其他加重预后的危险因素:高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微量白蛋白尿、糖耐量减低、肥胖、静息生活方式、血浆纤维蛋白原升高、左心室肥厚、蛋白尿和/或经超声或X线证实的血浆肌酐浓度160-177μ mol/L轻度升高、动脉粥样硬化斑块、视网膜狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作、心脏病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾病、糖尿病肾病、肾衰竭、血管疾病

为了便于临床应用,1999年WHO/ISH高血压治疗指南和我国新指南根据高血压患者的血压水平、危险因素和合并脏器损害情况,对高血压患者的临床风险进行量化,并将其分为低、中、高、极高风险组。

低危组:高血压1级,无上述危险因素;

中风险组:1-2个与1级高血压相关的危险因素,或不超过2个与2级高血压相关的危险因素;

高危人群:至少有3个危险因素的1-2级高血压;注意:到达高危人群的患者应立即开始用药。

极高危人群:高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关临床疾病。

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