新生儿先天性梅毒 新生儿先天性梅毒能治愈吗
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2.什么是新生儿先天性梅毒
3.如何治疗新生儿先天性梅毒
二、如何护理新生儿先天性梅毒
三、如何预防新生儿先天性梅毒
先天性梅毒能治好吗
1.新生儿先天性梅毒能治愈吗
新生儿先天性梅毒是可以治愈的。
所有怀疑或诊断为先天性梅毒的婴儿在治疗前应进行脑脊液检查。如果脑脊液中RPR阳性或异常，应作为神经梅毒处理。青霉素是治疗梅毒最有效的药物，无严重并发症的患儿临床治愈率接近100%。
2.什么是新生儿先天性梅毒
先天性梅毒又称胎儿梅毒，是由梅毒螺旋体经胎盘进入胎儿血液循环引起的梅毒。先天性梅毒以皮肤黏膜损伤、肝脾肿大、早产、骨骼疾病、贫血和黄疸为特征。新生儿先天性梅毒临床表现多样，症状体征缺乏特异性，可同时累及多个器官。单纯性皮疹易与尿布皮炎、脓皮病等混淆。，并并发黄疸、肝脾肿大，且易误诊为高胆红素血症、败血症等。大部分家长入院时不知道或隐瞒梅毒病史，容易导致漏诊、误诊。
在新生儿期，有些先天性梅毒患儿可以一直无症状，但如果不治疗，将来会出现临床症状。因此，即使是治疗过梅毒的孕妇也要进行梅毒血清学试验和滴度复查。如果宝宝呈阳性，应每月检测一次血清反应，连续检测16次以上，直至其血清反应转阴，无先天性梅毒临床症状出现。
3.如何治疗新生儿先天性梅毒
先天性梅毒的治疗应在专业医生的指导下进行，治疗原则为:早期、系统、足量用药。如果治疗及时，就不会有后遗症。青霉素可静脉注射，或普鲁卡因青霉素可使用10 ~ 14天。对青霉素过敏的人可以口服或注射红霉素。先天性梅毒治疗后随访2个月、4个月、6个月、9个月、12个月，直至滴度持续下降或阴性。
早期先天性梅毒治疗方案中，脑脊液异常的患者:青霉素G水剂，G，10 ~ 15万单位/，每8小时1次，至总疗程10 ~ 14天。或普鲁卡因青霉素G，5万单位/支，每日肌肉注射1次，连用10 ~ 14天。脑脊液正常的患者:臀部两侧肌注苄星青霉素G，5万单位/次。如果无条件检查脑脊液，可以作为异常脑脊液处理。
新生儿先天性梅毒如何护理
1.心理护理
梅毒是一种性传播疾病。一旦知道孩子患有先天性梅毒，父母往往会产生怀疑，逃避现实，甚至父母之间互相抱怨，影响夫妻关系，引发家庭纠纷。因此，做好儿童家长的心理护理和健康教育，对获得他们的合作治疗非常重要。
2.消毒隔离措施
把孩子放在隔离室，每天用紫外线消毒空。儿童使用的衣服和床垫，在清洗前应先用高效广谱含氯消毒剂浸泡1小时。地板和床单元应使用含氯消毒剂擦拭。所用的饲养用具用含氯消毒剂浸泡，然后煮沸消毒。暖箱、蓝箱、听诊器等仪器用紫外线照射1小时，再用0.5% 84消毒液擦洗。
3.皮肤护理
对于全身水肿的儿童，在床上使用海绵垫，每2 ~ 3小时更换一次体位，轻轻按摩皮肤受压部位。保持嘴巴干净。喂少量温开水，用2%碳酸氢钠溶液冲洗，防止鹅口疮。如果眼部分泌物较多，用生理盐水棉签轻轻擦拭分泌物，再给予氧氟沙星滴眼液。肚脐涂上3%过氧化氢溶液，一天两次。
4.注意保暖和喂食
注意孩子的体温、反应、意识和皮肤温度。体温不升的放在恒温箱里。箱温视孩子年龄、体重、体温而定，腋温保持在36℃ ~ 37℃为宜。
如何预防新生儿先天性梅毒
1、孕前检查
育龄妇女在计划怀孕前应进行梅毒血清学检查。如果发现自己感染了梅毒，应该暂缓怀孕，先进行系统治疗。同时，应在医生的指导下对配偶进行检查并决定怀孕时间。
2.妊娠3个月内筛查及驱梅治疗
如果孕妇被确诊为梅毒，最好选择流产；在医生的指导下，也可以进行充分的驱梅治疗。因为在孕16周之前，胎儿的营养是由绒毛膜提供的，绒毛膜由两层细胞组成，梅毒螺旋体不易通过。孕16周后，由于胎盘内滋养层细胞逐渐萎缩，胎儿的营养供应已被胎盘替代，梅毒螺旋体可顺利通过胎盘进入胎儿体内。为保证孕妇体内的梅毒螺旋体无致病性，患者在怀孕后应再次充分治疗。
3.随访审查和治疗
如果是阳性，但滴度低，就要排除假阳性。妊娠晚期也出现梅毒螺旋体血清试验假阳性反应。当假阳性反应原因找不到时，孕妇应通过驱梅治疗。
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