肾结石疼还是生孩子疼 肾结石是什么
第一,肾结石的成因
肾结石的原因:
肾结石的形成过程是某些因素导致尿液中结晶物质浓度升高或溶解度降低,表现为过饱和,析出晶体,局部生长堆积,最终形成结石。影响结石形成的因素很多,其中年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯、职业与结石的形成有关。代谢异常、长期卧床、营养缺乏、尿路梗阻、感染、异物和药物使用是结石形成的常见原因。已知泌尿系结石有32种,最常见的是草酸钙,其他结石如磷酸铵镁、尿酸、磷酸钙、半胱胺酸等。肾结石很少由单一的晶体组成,但有两种或两种以上,以一种为主体。
40% ~ 75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石大,活动度小,表现为腰部酸痛不适或体力活动增加时隐隐作痛。较小的结石引起的绞痛往往会突然引起腰腹部割伤等剧烈疼痛,呈阵发性。结石可以发生在泌尿系统的任何部位,但通常源于肾脏。肾结石形成时,多位于肾盂或肾盏,可排入输尿管和膀胱。几乎所有输尿管结石都来自肾脏。
二、肾结石的分类
肾结石的分类:
1.根据石头的成分分类
草酸钙结石最常见,占71% ~ 84%。尿液呈酸性,特点是坚硬、不易碎、粗糙、不规则、褐色,易损伤组织,引起血尿。x线表现为深的斑纹,不规则的边缘,有时还有肾盂或肾盏。
磷酸钙结石的尿液呈碱性,表现为易碎、粗糙、不规则、灰白色、黄色或棕色,常由尿路感染和梗阻引起。它们与草酸钙或磷酸铵镁混合形成结石。x线影像清晰,分层线条明显,充满整个肾盂和肾盏时为鹿角。
尿酸结石的尿液呈持续酸性,表现为坚硬、光滑、颗粒状、黄色或棕红色,尿酸代谢异常。大多由单一尿酸组成,在X线下较弱或不显影。
磷酸铵镁结石属于感染性结石,以光滑、多面体或椎体为特征,增长较快。大多与反复尿路感染和尿路解剖异常有关。x光显示结石密度清晰且不均匀。
胱氨酸结石是一种罕见的遗传病。胱氨酸结石发生在82%的胱氨酸尿症患者和35%的婴儿或儿童中。它的特点是柔软、光滑、蜡状、淡黄色到黄褐色,晶体为六角形。因为有硫,所以很容易在x光胶片上显影。
2.根据石头的位置分类
可分为肾盂结石、肾盏结石和肾实质结石。肾盂结石最常见,肾实质结石少见。
三、肾结石的临床表现
肾结石的临床表现:
肾结石的症状取决于大小、形状、位置、感染、梗阻和其他并发症。大多数肾结石患者都没有症状,除非肾结石从肾脏落到输尿管,造成输尿管尿液梗阻。常见症状包括腰腹绞痛、恶心、呕吐、烦躁、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染,可能会有寒战和发热。急性肾绞痛常使患者遭受痛苦。
1.无症状的
表面光滑的小结石可随尿排出而不引起明显症状,固定在肾盂和下盏而不感染的结石也可无症状。即使大鹿角形结石不引起肾盏和肾盂梗阻或感染,也可能长期无明显症状,或仅出现肾区轻度不适或酸痛。
2.疼痛
肿胀疼痛或隐痛主要是由肾盂或肾盏内较大结石的挤压、摩擦或积水引起的。
绞痛是由肾盂或输尿管中较小的结石运动引起的痉挛引起的,刺激输尿管。疼痛多为突发,从背部、腰部或肋腹开始,沿输尿管向下腹、大腿内侧、外阴放射,可伴有排尿困难、恶心呕吐、出汗等。
3.血尿
血尿常伴有疼痛。有时患者没有疼痛,只有血尿或极少量血容量,肉眼看不到。体检多包括尿液检查,尿液离心后的沉渣镜检。如果看到红细胞过多,说明是血尿,有时是肾结石的早期征兆。
4.排石历史
出现疼痛、血尿时,可随尿排出沙粒或小结石。当结石通过尿道时,尿液流动受阻,尿道有刺痛的感觉。结石排出后,尿流立即平稳恢复,患者感到轻松舒适。
5.感染症状
合并感染时可出现脓尿,急性发作时可出现寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
6.肾机能不全
一侧肾结石引起的梗阻,可导致一侧肾积水,肾功能进行性下降。双侧肾结石或孤立肾结石引起的梗阻可发展为肾功能不全。
7.尿道闭合
双侧肾结石、孤立肾或唯一功能性肾结石梗阻引起的尿道梗阻可导致尿潴留,而一侧肾结石梗阻可导致对侧反射性尿潴留。
8.腰袋
当结石梗阻导致重度肾积水时,可在腰部或上腹部触诊肿块。
第四,肾结石的检查
首先,检查肾结石
1.验尿
它可以检测尿糖、尿蛋白、红细胞、白细胞、晶体、细菌等。
2.验血
在血常规中,如果白细胞计数高表明可能感染,也可以取血检查肾功能和血液中的钙浓度。
3.x光检查
x线检查是诊断泌尿系结石最重要的方法。包括泌尿平片、排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾镜等。
4.b超检查
它可以诊断肾脏是否有结石等复杂疾病,确定肾脏是否有肾积水。特别是可以发现X线透明结石,可以为结石引起的肾脏损害和部分结石的病因提供一些证据。但是,b超也有一定的局限性,因为它不能区分肾脏中的钙化和结石,不能直观地了解结石与肾脏的关系,也看不到结石对肾脏的具体影响。更重要的是,b超无法为如何治疗结石提供足够的证据。
5.CT检查
CT检查是目前诊断结石的首选方法。CT检查可显示肾脏大小、轮廓、肾结石、肾积水、肾实质病变及残余肾实质,也可区分肾囊肿或肾积水;能识别尿路引起尿路梗阻的原因,如腹膜后肿瘤、盆腔肿瘤;增强血管造影可以了解肾脏的功能;CT有助于结石所致急性肾功能衰竭的诊断。
6.磁共振
MRI水成像与MRI原始图像结合更为准确和全面,对诊断尿路扩张非常有效,特别是对肾功能损害、造影剂过敏、禁忌X线检查者,也适用于孕妇和儿童。
7.身体检查
当肾绞痛发生时,受影响的肾脏区域会有叩诊疼痛和压痛。在没有梗阻的情况下,体检可能没有阳性体征或在病房只有轻微的叩诊疼痛。
第二,肾结石疼或者有孩子疼
没有可比性,因为这是两种病,而且,肾结石,要看结石的大小,还有生育的问题,还要注意产妇的情况和宝宝的情况,可能会影响和导致不同的疼痛感受,所以这个也要注意。所以要具体问题具体分析。
文章评论