qt间期延长 心电图qt间期延长是什么意思
导语:借助临床症状,应考虑QT间期增加的日本榻榻米心律失常。其次要分析病因,继发性患者可以根据服药史和临床医学中血电解质溶液的测定来寻找病因。有家族史、QT间期增加、昏厥的人不会被诊断为原发性,根据是否耳聋来区分是贾兰综合征还是
借助临床症状,应考虑QT间期增加的日本榻榻米心律失常。其次要分析病因,继发性患者可以根据服药史和临床医学中血电解质溶液的测定来寻找病因。有家族史、QT间期增加、昏厥的人不会被诊断为原发性,根据是否耳聋来区分是贾兰综合征还是瓦罗综合征也不会太难。注意发病前后的全过程,区分是属于肾上腺激素还是心率停止,以便于治疗。
Q-T间期延长综合征的心电图特征
Q-T间隔增大,T波宽大,有缺口、两相或倒置。同一患者的Q-T间期和T波形可能在不同时间发生变化。u波通常很大。Q-T间期有随年龄增长而缩短的趋势。发生昏厥时,心电图显示室性心动过速,多为顶绞,也可出现室颤或心房骤停。发病前后T波工作电压会发生变化,室性早搏频繁发生。但是,也有患者只有胸痛和ST-T转换,没有昏厥和室性心律失常。
治愈表明
对于肾上腺素能依赖,主要治疗是减少中枢神经系统的支持。以普萘洛尔等常见β受体阻滞剂为首发治疗,根据疗效逐渐增加β受体阻滞剂的剂量,最高可达100 ~ 150 mg/d,每日3次使用苯妥英钠0.1,每日3 ~ 4次使用卡马西平10Mg也是合理的。也可以使用中枢神经传导阻滞剂,如胍乙啶和利血平。当实际用药效果不满意时,可切除左侧颈胸中央神经节。
对于心脏骤停的依赖性,治疗主要是改善心跳。因此,除了找到病因并通过多种方式消除或纠正之外,药物治疗还取决于异丙肾上腺素、阿托品或起搏的治疗。异肾上腺素可作为第一种治疗方法。静脉注射1 ~ 2克硫酸镁也是合理的。
从电生理分析可知,心房复极时肾上腺激素可兴奋,QT离散度接近β受体阻滞剂,必要时切除中枢神经节有效;维拉帕米、镁盐、异丙肾上腺素、阿托品等。在初始或延迟时间后考虑去极化。
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