黄柏 黄柏的现代研究

主要成分

黄连素是黄柏的主要成分，其中还含有黄柏碱、木兰脂素、药根碱、粉防己碱、N-甲基麦芽酚、蝙蝠葛碱等。此外，黄柏中还含有黄柏内酯、黄柏酮、黄柏酮酸、7-脱氢豆甾醇、β-谷甾醇、菜油甾醇、没食子酸和白藓碱。

1.小檗皮中含有约1.6%的黄连素，并结合有少量的黄柏碱、辛夷生物碱、药根碱、粉防己碱、天花粉蛋白、蝙蝠葛碱和胍。它还含有柠檬苦素，即黄柏内酯、黄柏酮和γ-、β-谷甾醇、菜油甾醇、豆甾醇、7-脱氢豆甾醇、白鲜皮苷、黄柏酸、氰尿酸、24-亚甲基环烷醇、γ-羟基丁烯内酯衍生物ⅰ和ⅱ、奶树醇-B和小檗红碱。黄连素约有9%是从根皮中分离出来的，还有药根碱、天花粉蛋白和黄柏碱。水果中含有少量小檗碱和粉防己碱；此外，它还含有约2.16%的挥发油，油中主要成分为92%的月桂烯，以及少量的甲基冠酮、少量的甲基庚酮等可能是香叶醇的物质。此外，还含有南美花椒酸胺和5，5’-二甲基糠醛醚。叶子含有10%的黄酮类化合物，从中分离出黄柏苷、脱氢黄柏苷、黄柏环苷、黄柏二葡萄糖苷、脱氢黄柏二葡萄糖苷、去甲皮二异黄酮苷、异佛尔酮苷、脱氢异佛尔酮苷和金丝桃苷。黄柏的叶子也含有生物碱。此外，它还含有多糖，其中含有阿拉伯糖约22%-23%，鼠李糖约30%，半乳糖和半乳糖醛酸约47%。此外，分离出a链半乳糖。

2.黄皮含有小檗碱、木兰脂素、黄柏碱、粉防己碱、内酯、甾醇等。果实中含有可可碱-NP36、云杉醇-A、尼罗汀、醋酸尼罗汀、二氢尼罗汀、n-甲基弗林碱、黄柏、川楝子酮、萜类化合物、4，10-二甲基-7-异丙基-5-环癸烯酸。叶子含有儿茶糖。此外，据报道，线性呋喃香豆素是从黄皮中分离得到的。黄皮属于同一种植物，其树皮中含有四氢小檗碱、延胡索乙素、四氢药根碱、黄柏碱、木兰脂素和β-谷甾醇。从愈伤组织中分离出小檗碱。台湾黄檗的茎和皮中含有小檗碱、粉防己碱、药根碱、巴马汀、黄柏碱、桔霉素、木兰脂素和桔霉素。

药理作用

黄柏和黄连含有较多的小檗碱，所以它们的药理作用相似。见黄连。但其含量低于黄连，且含有其他成分，其功效也有所不同。

1.抗菌效果

黄连素是黄柏的有效抗菌成分，因此其药理作用与黄连相似，但含量低于黄连。体外试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、绿色链球菌、痢疾杆菌、溶血性链球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌和炭疽杆菌有效或有较强的抑制作用。对枯草芽孢杆菌、百日咳杆菌、破伤风杆菌也有抑制作用。对H37Rv和鸟分枝杆菌无直接抑制作用，但能减少细菌数量，但浓度达到1%时有抑菌作用。当豚鼠接种人结核作为实验治疗时，口服或注射的效果较差。对于接种牛分枝杆菌的豚鼠，黄檗提取物盐酸结晶肌肉注射有一定疗效。黄柏改善了肺结核患者的临床症状和X线检查，优于黄连。在试管中，黄柏煎剂或输液对常见病原真菌的抑菌效果不同。它的汤剂不能杀死钩端螺旋体。在体外对阴道毛滴虫也有微弱的作用。据介绍，黄柏酸碱提取物制成1: 1黄柏液，灌肠治疗细菌性痢疾，2-4天即可治愈。直流电导入黄白理疗液治疗慢性前列腺炎，总有效率为97.3%。

2.抗真菌作用

黄柏和黄檗的乙醚提取物对新生隐球菌和红色毛癣菌有较强的抗菌活性，其抗菌活性强于制霉菌素，但对白色念珠菌的抗菌活性弱于制霉菌素。

3.镇咳作用

黄檗果实的挥发具有镇咳作用，其镇咳成分为geranene。从挥发油中分离出小檗碱和5，5’-二甲基糠醛醚。

4.低血压效应

麻醉动物静脉或腹腔注射黄柏可产生显著而持久的降压作用，且颈动脉注射强于静脉注射，因此降压作用可能是中枢性的。通过改变季铵黄柏碱合成的叔胺化合物西罗螺林也能引起迅速而显著的低血压；当脊髓在颈椎一、二之间切开时，低血压消失，证明低血压是中枢性的。此外，西罗匹林具有很强的抗肾上腺素样作用，抑制颈动脉压迫、窒息和电刺激内脏大神经引起的升压反应，以及注射肾上腺素或电刺激颈上交感神经节引起的瞬时膜收缩反应。

5.抗滴虫作用

黄柏煎剂，与浓度为10%的滴虫溶液混合，可抑制阴道毛滴虫。

6.抗肝炎作用

6.25-100%黄柏汤体外对乙肝抗原有抑制作用。黄柏碱对慢性肝炎有一定的疗效。

7.对免疫功能的影响

黄柏煎剂，100%浓度，每只小鼠0.3ml/只，连续7天，可增加小鼠脾脏空点状形成细胞的数量。

8.抗溃疡效果

100mg/kg黄柏提取物可抑制乙醇、阿司匹林或幽门结扎引起的大鼠胃溃疡。

9.其他功能

黄柏碱和西洛匹林可抑制中枢神经系统，抑制小鼠的自发活动和各种反射，给麻醉兔服用西洛匹林后，脑电波可出现慢振幅波。黄柏碱具有温和的箭毒样作用，对青蛙腹直肌的张力无影响，但能抑制乙酰胆碱引起的收缩反应。对离体兔肠，黄柏粉可增强其振幅，黄柏酮可增强其张力和振幅；黄柏内酯抑制肠道。在有胰瘘的兔子中，柏树能促进胰腺分泌。黄柏内酯在接近致死剂量时可降低家兔血糖，而黄柏酮无此作用。据说黄柏酮可以保护血小板。黄柏对摇蚊和家蝇有杀灭作用。此外，还具有利尿、健胃、外敷等作用，促进皮下出血的吸收。

临床应用

1.脑脊液脑膜炎的治疗

黄柏制成的流浸膏，3岁以下每6小时服3毫升，3岁以上服4-6毫升，成人服6-10毫升。治疗20例，年龄最大24岁，最小4岁，病程短至1天，长至18天。治疗8天左右症状体征消失，10天左右脑脊液恢复正常。同时给予水、营养和常规护理，辅以一般对症治疗。对于呕吐严重的患者，有人尝试黄白甘草汤作为保留灌肠，第一次50毫升，每次30毫升，每6小时一次。呕吐停止后，改为口服。治疗10余例，其中4例自始至终采用保留灌肠治疗，疗效与口服相同。

2.治疗细菌性痢疾

31例口服0.4g黄柏，每日3-4次，全部治愈。此外，用0.9g黄柏干浸膏治疗25例，治愈24例，每日4次，连用2-3天。平均发热2.3天，乙状结肠腹痛压痛消失4天，急性腹泻后体重消失3.3天，肉眼观察大便性状恢复正常4天，镜检4.7天，粪便培养转阴性4.4天。有黄白盐酸小檗碱片，第一剂0.24-0.32克，然后每4小时0.12-0.16克，临床症状改善后每6小时一次。治疗细菌性痢疾83例，治愈82例。平均气温连续1.6天降至正常。腹痛消失4天；急性腹泻后体重消失3.8天，大便时间恢复正常3.8天。粪便检查4.8天恢复正常。粪便培养5.4天阴性。大多数病例的临床症状、粪便检查和细菌培养在1周内恢复正常。对于慢性细菌性痢疾，黄柏可以切碎并干燥，磨碎并过筛，然后用10%的酒精注射。每次4g，每日2次，7天为一个疗程。观察40例，乙状结肠镜检查结果显示，经2 ~ 4个疗程治疗，2例肠黏膜糜烂3例治愈；16例溃疡中，10例第一疗程愈合，5例第二疗程愈合，1例第三疗程愈合。3例重度淤血患者中，2例在第一疗程后治愈，1例在第二疗程后治愈。14例全身淤血患者中，第一疗程治愈10例，第二疗程治愈3例，第三疗程治愈1例。4例仅有出血点，均在第一疗程治愈。黄柏药材煎煮8-10天服用，每次1.5-2元，一日三次。治疗细菌性痢疾156例，治愈90%，基本治愈4.9%，大便培养阴转率96%，阴转时间多为2-6天。其短期疗效似乎优于磺胺。

3.治疗肺炎

0.2%黄柏碱注射液，每8小时肌肉注射3ml，体温正常后2-3天降至每天2次。治疗儿童小病灶肺炎6例，大叶性肺炎1例。患儿干药后12-72小时内体温下降至正常，炎症平均吸收消散9天。实验表明，黄柏碱对肺炎球菌和金黄色葡萄球菌有显著的体外抑菌作用。

4.结核病的治疗

0.2%黄柏碱注射液3-6ml，肌肉注射，每日2次，2个月为一疗程。治疗30例。治疗后，病灶吸收改善24例，不变6例，减少8例。血沉升高23例，治疗后下降。副作用包括轻微腹泻和注射后局部疼痛。将注射液的酸碱度调节到6.5左右后，只有酸胀。一般认为黄柏碱注射液对有浸润渗出的炎性病变有较好的疗效，但对增生性病变无明显作用。黄柏的干浸膏也可以一天三次服用，三个月为一个疗程。治疗12例，治愈8例，好转2例，明显好转2例。一般服药后，热度迅速恢复正常，咳痰减少，食欲增加，体重增加。

5.肝硬化和慢性肝炎

黄白黄连素注射液治疗肝硬化40例，临床治愈6例，显效20例，有效10例，无效1例，死亡3例。慢性肝炎19例，临床治愈12例，显效5例，无效2例，治疗过程中未发现副作用。

6.治疗滴虫性阴道炎

每晚清洁阴道后，塞黄柏栓1粒，4次为一疗程；对于阴道宫颈炎患者，每隔一天使用一次。治疗滴虫性阴道炎14例，转阴13例；6例单纯性宫颈炎治愈。这种药既可用于怀孕，也可用于未婚。

7.治疗急性结膜炎

用10%黄柏水煎剂治疗儿童474例，每次1-2ml，每日2-3次。由于黄柏的品质不同，疗效也不同。优质黄柏治愈率100%，3-4天治愈；劣质黄柏治愈率为55.8%，3天内治愈率为23.96%。

8.慢性化脓性中耳炎

用20%或30%黄柏水煎液滴耳。使用时，将外耳道内的脓液用双氧水冲洗干净，晾干，然后滴上5-10滴药液，侧卧15分钟。76例中，并发鼓膜中央穿孔41例。疗效:治愈59例，好转13例，无效4例。与0.5%金霉素甘油溶液和4%硼酸醇溶液相比，疗效相似。

9.慢性鼻窦炎的治疗

局部穿刺冲洗后，每侧每4天缓慢注射一次30%黄柏流浸膏稀释液。治疗10例，治愈8例，好转2例。

10.治疗耳部湿疹

将1份柏树粉和1.2份芝麻油混合成糊状，每天涂抹一次。共治疗30例。应用1-2次后，85%以上的患者干燥结痂，5-7次后基本好转或恢复。

11.黄柏过敏性药疹

1例患者曾用开水冲服黄柏1元左右。服药5-6小时后胸部发痒，随后出现几个小疙瘩，遍布全身，常规脱敏治疗后痊愈。事后用黄柏水煎剂进行皮肤划痕试验，呈强阳性反应。