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尿道损伤 前尿道损伤和后尿道损伤区别

导语:老师您好!我想问一下:男,18岁,踢会阴5小时,会阴疼痛,轻微肿胀,排尿不畅,排尿时疼痛加重,但能排尿,尿道口仅少量血液流出,体检时无特殊体征,应考虑如下:答:前尿道损伤b:后尿道损伤A和B哪个对?为什么呢?谢谢你!!你好

老师您好!我想问一下:男,18岁,踢会阴5小时,会阴疼痛,轻微肿胀,排尿不畅,排尿时疼痛加重,但能排尿,尿道口仅少量血液流出,体检时无特殊体征,应考虑如下:

答:前尿道损伤

b:后尿道损伤

A和B哪个对?为什么呢?

谢谢你!!

你好,yoomi81学生!你问题的答案如下:

结合病例分析及其不同的病史和症状,此问题应考虑为前尿道损伤。

前尿道损伤:多见于会阴跨骑伤所致的球部尿道损伤,损伤轻,易治疗。临床症状包括尿道出血、局部血肿和瘀斑、疼痛、尿液外渗等。其病理生理学包括:1 .挫伤只伤及膀胱粘膜或肌层,膀胱壁磨损,形成局部出血或血肿,无尿外渗。可能出现血尿。2.严重损伤可发生膀胱破裂,分为腹膜外型和腹膜内型。腹膜外:膀胱壁破裂,但腹膜完好。尿液外渗至膀胱周围组织和耻骨后间隙,沿盆腔筋膜至盆底,或沿输尿管周围疏松组织至肾区。多为膀胱前壁损伤所致,两者之间有骨盆骨折。腹膜内型:膀胱壁破裂伴腹膜破裂,与腹腔相通。尿液流入腹腔,引起腹膜炎。多见于膀胱后壁和顶部损伤。有病理性膀胱、会阴血肿,撕裂肛提肌可见肛门血肿,骨盆不能旋转,髂嵴较软,提示骨盆不稳;下肢缩短,但无长骨骨折,提示骨盆移位。肛门指检显示前列腺高位漂浮,直肠前部血肿。如果肛门指检的指套沾血,要注意直肠损伤的可能性。骨盆骨折可以通过骨盆x光检查发现。

结合这个问题的分析,会阴部疼痛,轻微肿胀,排尿不畅,排尿时疼痛加重,但可以排尿,只有少量血液流出尿道口,体检后无特殊体征。这些症状体征与前尿道损伤的挫伤症状相似,应考虑为前尿道损伤。

祝你学习愉快!

★问题主体:护士考试-护士资格

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