免疫耐受 免疫耐受的临床意义
一健养生在公共卫生从业人员考试中，免疫耐受的临床意义是一个常见的知识点，本网站的重点如下:
一、抗原的调节作用
免疫反应的发生始于免疫系统的抗原刺激细胞。抗原的存在是应答的前提，但抗原在体内可以分解代谢，其浓度逐渐降低，抗体的产生也是如此。实验证明，在免疫应答过程中，由于注射大量抗体，抗原被消除，导致抗体分泌细胞数量减少，抗体合成明显减少。
二、抗体的调节作用
抗体的反馈调节
抗体对免疫反应也有反馈调节作用。抗体是免疫反应的产物，产生抗体后，可以抑制后续抗体的产生。将抗体注射到非免疫生物体内，可以预防事后注射抗原引起的免疫反应，在临床实践中成功预防了新生儿溶血病的发生。这种疾病是由母亲和孩子之间的RH血型不匹配引起的。将抗Rh因子抗体应用于生育Rh+胎儿的Rh-产妇，可防止Rh+胎儿在下次妊娠时发生溶血，因为进入母体的Rh抗原在分娩时被注射的Rh抗体消除。
在免疫应答过程中，通过血浆置换法去除循环血液中的抗体，使血液中的抗体浓度持续降低，抗体产量增加。注射IgG抗体可明显减少抗体形成细胞的数量，并能反馈和控制抗体过度合成，这可能是由于抗体与抗原结合后抗原刺激减少所致。
抗原抗体复合物的调节
抗原抗体复合物也可以调节免疫反应。免疫复合物的抗原可以与B细胞表面的抗原受体结合，复合物中的抗体可以与B细胞表面的Fc受体结合。当B细胞表面抗原受体的Fc受体由于抗原抗体复合物的作用发生交联时，可产生抑制信号，抑制B细胞向抗体形成细胞分化。但当抗原量大，抗体量小时，形成的复合物可与抗原提呈细胞表面的Fc受体结合，增强抗原提呈细胞的功能，进而增强B细胞产生抗体的反应。因此，免疫复合物的调节作用主要表现为反应初期因抗原量大而增强反应，后期因抗体量增加而可中和抗原并抑制。此外，不同种类的抗体有不同的效果。反应初期，当IgM产生较多时，形成的复合物具有增强作用，而反应后期，当IgG产生较多时，具有抑制作用
三、免疫细胞的调节作用
t细胞和单核-巨噬细胞不仅是免疫反应的效应细胞，而且参与免疫反应的调节。
TH细胞的调节
体内抗原刺激诱导的体液免疫或细胞免疫，是从抗原呈递细胞与辅助性T细胞的相互作用开始的。由于分泌的细胞因子种类不同，TH细胞可分为TH1型和TH2型。TH2可诱导体液免疫，TH1可诱导细胞免疫起辅助作用。
TH1和TH2也可以通过彼此分泌的细胞因子相互制约。TH1细胞主要产生IL-2和IFN-r，后者能抑制TH2的增殖和功能，而TH2产生IL-4、IL-5和IL-10，特别是IL-10是一种重要的免疫抑制因子，能抑制TH1分泌IL-2和IFN-r以及MHCⅱ类ⅱ分子的表达。并能抑制Mф产生IL-1和IL-6。
TS细胞的调节
在免疫应答过程中，抑制性T细胞可被辅助诱导的T细胞激活，分化为效应性TS细胞。它能分泌抗原特异性和非特异性抑制剂，抑制杀伤T细胞、辅助T细胞和B细胞的功能，起到负反馈调节作用。这样，当外来抗原侵入体内时，APC激活TH细胞，进而启动阳性免疫反应，产生效应分子和效应细胞，消除外来抗原。同时，TS细胞在免疫应答后期可被激活分化为效应TS细胞，从而抑制免疫应答，维持机体的免疫稳定和平衡。
TC细胞的调节
TC还可以在抑制t细胞的免疫反应中发挥作用，因为TC可以特异性杀死t或b细胞表面TCR或BCR可变区的独特型决定簇。TC细胞杀伤T或B细胞引起的免疫抑制。
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