横突 第三腰椎横突综合征推拿治疗
养生龙奶奶第三腰椎横突综合征是指第三腰椎横突及其周围软组织的急慢性损伤，引起第三腰椎横突无菌性炎症、粘连、变性、增厚，刺激腰椎脊神经，引起腰臀部疼痛，第三腰椎横突明显压痛。又称“腰三横突周围炎”或“腰三横突滑囊炎”。这种疾病大多发生在年轻的体力劳动者身上。
第三腰椎位于生理前凸的顶点，是五个腰椎运动的中心，其横突比其他腰椎长。活动多，杠杆最大，附着其上的筋膜、韧带和肌肉承受的张力更大，所以很容易受到损伤。
1.当腰部突然向前或向侧面弯曲时，附着在第三腰椎横突上的肌肉和筋膜超过其承受力，造成损伤。
2.对于长期从事弯腰的人来说，由于动作不协调，肥大的第三腰椎横突周围软组织被牵拉，附着在横突上的深筋膜被撕裂损伤；或者因为腰肌上下滑动，与腰椎三横突形成保护囊，在同侧或对侧肌肉的拉力和反作用力影响下受伤。
3.风寒湿侵袭，可发生局部肌肉痉挛和小血管收缩，影响局部代谢和营养，导致本病。
病理表现为附着于腰椎三横突的肌肉或筋膜损伤后，血肿组织引起的水肿、血肿、炎症或瘢痕，刺激周围神经，引起腰肌或神经支配区肌肉痉挛和疼痛。
1.临床表现
腰部有创伤和劳损史。
腰疼或钝痛，多为单侧，少数为双侧。腰部慢性间歇性酸痛乏力是主要原因，部分患者疼痛可扩散至大腿后侧、膝盖及大腿内侧肌肉。一个姿势很难忍受，也不可能很努力。疲劳后症状加重，稍作运动后症状缓解。
腰椎活动受限，尤其是健侧弯曲旋转时。
2.支票
在第三腰椎横突外缘，距第三腰椎棘突4厘米处，有明显压痛，可触及脊髓或结节，感觉有弹性。
按压时刺激第二腰神经分支，可引起大腿和膝盖放射痛。
直腿抬高试验可以为阳性，但直腿抬高增强试验为阴性。
x光检查通常没有异常。少数患者可见第三腰椎横突长或肥大，有时横突左右不对称，生理性前凸减少或消失。
1.腰椎间盘突出伴下肢放射痛，腰椎活动明显受限，脊柱侧弯畸形，腰椎4-5、5-1、3-4棘突附近压痛点，叩击痛、反射痛。直腿抬高试验阳性，强化试验阳性，坐骨神经痛有明显的根分布。
2.慢性腰肌劳损有广泛的腰部疼痛和压痛，有时可触及脊髓。有劳损和风寒湿的历史。
3.梨状肌综合征的疼痛起于臀部，可沿坐骨神经分布区出现下肢放射痛。患者有意识地缩短患侧下肢并跛行。压痛点局限于臀部梨状肌的投射区，梨状肌张力试验阳性。
4.棘上韧带或棘间韧带损伤有明显的外伤史，腰椎功能受限，腰部局限性疼痛，压痛点多局限于棘上或棘突间，无肌张力。x光片正常。
治法:舒筋活血化瘀。
位置及取穴:腰部两侧、腰骶部、大腿后外侧、小腿外侧的膀胱经；第三腰椎横突、肾俞、大肠俞、环条、直边、委中、成山。
手法:揉、拨、点、按、揉。
操作:
沿骶棘肌向腰部滚动6 ~ 8次，配合腰部伸展等被动运动。
按揉第三腰椎横突、肾俞、大肠俞约5分钟。
采用提拉法，第三腰椎横突尖向垂直于条索状硬结的方向移动2 ~ 3分钟，手法要轻柔，采用揉捏法祛瘀散结。
沿患髋、大腿后外侧、小腿外侧按摩3 ~ 5分钟。
点击欢跳、姬扁、钟伟、程山等。用点法或依法各1分钟左右，以酸胀为度。
直接揉腰部两侧膀胱经，水平揉腰骶部，以透热为度。
用掌指关节后侧或拇指指间关节后侧按压腰部两侧痛点约5分钟；用手掌上下摩擦3分钟左右；用空拳轻点命门、药阳关等穴位，约2分钟。
1.用你的腰围束腰。
2.避免腰部过度屈伸或旋转。
3.保持腰部温暖。这个网站收集和整理，以防止过度工作。
注:第三腰椎横突综合征最早于20世纪80年代初在《中华骨科杂志》上报道。按摩对治疗这种疾病有很好的效果。手法在消除创伤性炎症和神经根水肿方面有很好的效果，尤其是在改善损伤部位缺血缺氧、缓解肌肉痉挛、松解粘连、促进组织修复方面。若横突明显肿胀，在手动治疗前应排除腰椎三横突撕脱骨折。这种疾病与杂技配合使用效果显著。
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