肺癌分期 肺癌常用分期方法有几种

肺癌最常用的临床分期方法是TNM分期。t:代表肿瘤大小，n:淋巴结转移，m:远处转移。肺癌t分期主要包括胸部CT扫描和纤维支气管镜检查，是肺癌诊断和分期最常用的方法。对于组织病理学不能明确诊断的肺结节，通过纤维支气管镜或CT引导下肺活检是非常必要的。

电视胸腔镜在不明原因胸腔积液的诊断和肺癌分期方面具有独特的优势。颅脑MRI、腹部超声或CT及全身骨扫描是排除肺外转移最常用的分期检查。如果没有安排这些诊断和分期检查，你的主管医生直接安排手术或化疗是不规范的。你有理由换医生或者转到其他医院治疗。

近年来的视频纵隔镜检查可以准确判断纵隔淋巴结是否真的转移。胸部CT提示的纵隔淋巴结转移，近30-50%经电视纵隔镜和开胸手术证实为假阳性。胸部CT提示纵隔淋巴结肿大的病例，国外胸外科医生术前常规行电视纵隔镜检查。比如国内只在一些大型肺癌中心和少数肿瘤医院进行。

这些定期检查已被列入北京市及多个省市医保报销目录。我认为这些检查必须在肺癌治疗前完成，尤其是那些认为需要手术的肺癌患者。

近年来，一些新的肺癌分期方法，如正电子发射计算机断层扫描、内镜超声引导下细针穿刺活检和支气管镜检查等，使得治疗前纵隔淋巴结的临床分期更加准确。尤其是正电子发射计算机断层扫描，希望尽快进入医保报销目录！