面部斑原因 脸上色斑的成因与分类图示

一、专色定义

色斑是指与皮肤周围颜色不同的斑点。包括雀斑、黑斑、黄褐斑、晒斑、辐射斑、老年斑等。，属于色素性皮肤病。由于皮肤中黑色素增多，是一种常见的色素沉着呈褐色或黑色、能力丧失的皮肤病，常发生于两颊和前额，日晒后加重，多见于女性，与妊娠和长期月经失调有关。分为先天和后天。

其中，先天性色斑是由遗传因素引起的。除了长在脸上，身体各个部位也会有不同程度的斑点；获得性色斑一般由人体衰老、紫外线和病理原因引起。

二、污渍的分类

雀斑/晒伤

1.雀斑/晒斑:常染色体显性遗传性皮肤病，好发于年轻时，多见于青少年面部、颈部、手背等暴露部位。浅褐色或深褐色斑点，多呈对称分布，有遗传倾向；春夏变坏，秋冬变浅。

被阳光、X射线、紫外线甚至荧光灯照射后，产生大量黑色素，形成斑状色素沉着。

有些雀斑是遗传的，有些是日晒引起的，所以也叫晒斑。

大多出现在5岁左右，数量和颜色随着年龄的增长而逐渐增多和加深，多分布在鼻下和眼下。它们是浅棕色或深棕色的针，有绿豆大小，分散或成簇，夏天暴露在阳光下后颜色加深和增加，但冬天颜色减少或消失。家族史的遗传比例为3%。

晒伤:有害射线的辐射容易激活酪氨酸酶活性，影响色素的加深。

原因:长期接触汞、铅等有害金属，服用避孕药，在野外工作，长期在恶劣环境中生活或工作，不当使用彩妆化妆品或长期使用劣质化妆品，辛辣刺激、甜食或过量烟酒引起的内脏功能障碍，贫血、肺结核、恶性肿瘤、肾上腺和甲状腺功能异常，妊娠、痛经、月经失调等生殖系统疾病，导致女性激素失衡、营养不良、维生素缺乏、皮肤受损、抑郁、抑郁和不规则情绪不稳定。

2.黄褐斑/蝴蝶斑:是一种获得性局限性色素沉着过度疾病，又称蝴蝶斑、妊娠斑、肝斑等。这些疾病是同一种疾病，根据不同的形状和年龄特征来命名。

黄棕色或深棕色斑块常对称分布于面颊部，也可累及眶周、前额、上唇及鼻部，边缘明显；随着深度随季节的变化、心情的变化和身体状况的变化，色素可能会加深或褪色。

黄褐斑主要是由于女性内分泌失调、精神紧张、各种疾病、体内维生素缺乏、卵巢、垂体、甲状腺等内分泌因素以及外界化学药物刺激所致。

原因:

人体阴阳失衡:一是肝气郁结导致的血瘀；二是因为脾胃虚弱，气血不能滋润面部，湿热升至面部形成斑；三是肾阳不足，阳气弥散，血瘀，面部黄褐斑。

怀孕后，胎盘分泌的雄激素和孕激素增多，所以对称分布在孕妇脸颊上的黄褐斑很常见。但是生产后，体内雄激素和孕酮的分泌恢复正常状态，大部分人的斑点会自然减少或消失。

药物因素:长期服用口服避孕药的女性有9%~20%容易出现黄褐斑，有的人甚至在服用口服避孕药一个月后出现面部斑点。此外，服用高血压、糖尿病的药物，吃一些比较敏感的食物，如芹菜、香菜、胡萝卜等，也容易出现黄褐斑。

其他因素:慢性肝炎、肺结核等一些慢性疾病会导致酪氨酸酶活性增加，黑色素生成增加，同时身体排斥黑色素的能力也会减弱。一旦黑色素不能及时排泄，久而久之也会在脸上产生黄褐斑；此外，化妆品使用不当会加重和加速黄褐斑的形成，引起许多色斑。

3.咖啡斑:咖啡斑是浅棕色到深棕色的斑点或斑块，像咖啡和牛奶的混合色，所以也叫牛奶咖啡斑。

表现为约20厘米或更大的雀斑样斑，圆形、椭圆形或不规则形，边界清晰，表面光滑。

4.太田痔:太田痣是东方民族常见的色素胎记，以眼周绿褐色斑痣为特征。

5.褐青色痣:多见于女性，发病年龄多在16-40岁。有些病人有家族史。沉积灰褐色、深灰色或深褐色色素沉着斑，呈圆形、类圆形或不规则形。

6.老年斑:由于皮肤老化，新陈代谢不良，呈深褐色，高于皮肤，分布在手臂、手和面部，在长期日晒下，一般会被晒伤、晒伤和老化，最后形成老年斑。老年斑又称老年性疣，是中老年人常见的良性皮肤病。早期损害是扁平的丘疹或斑块，有肤色或褐色。表面光滑，随年龄增长逐渐增大，形成边界清晰的斑点，表面可稍有凸起，呈褐色或黑色。

7.铅汞斑:多分布于额头，使用铅汞产品后生长。它们是黑青色、黑蓝色、黑色或青铜色，比黄褐斑还红，很难去除；尽量用修复和代谢护理产品慢慢修复。

8.激素斑:一般位于鬓角，块状，明显，不易去除。

9.反弹斑:由于祛斑产品的大量使用，角质层严重受损，皮肤免疫力和自身抵抗力下降，加上紫外线等各种外界因素，皮肤产生大量黑色素，变薄。

10.瑞尔黑病:是一种主要发生在面部的色素沉着性疾病，多见于中年女性。目前认为与多种因素有关，如长期使用含有光敏物质的化妆品，饮食中缺乏维生素A、B、PP，暴露于阳光下，可引起光敏性皮炎，导致色素代谢紊乱。

此外，可能与性腺、垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能异常有关。由于身体病变，免疫力下降，抵抗力减弱，导致色素代谢异常，色素变异，通常生长在太阳穴的位置。这个地方一旦长起来，就很难去了。

三、污渍形成的原因

外界因素

1.阳光紫外线→阳光紫外线会引起体内酪氨酸酶活性，引起一系列皮肤变黑反应，导致皮肤变黑、长斑。

阳光紫外线是指波长比可见紫光短的一部分光，大致分为三部分。

紫外线A

UVA:长波，能量弱，35-40%被真皮层吸收，可晒伤皮肤，使皮肤呈褐色或红色，会导致真皮层中的胶原蛋白和弹性蛋白变弱而导致皱纹，并引起自由基物质破坏皮肤细胞。

紫外线B

UVB:中波，可使皮肤在阳光下老化，到达表皮，导致黑色素增多。

紫外线C

UVC:短波，通过表皮和真皮直接杀死细胞，由于氟利昂等臭氧层的破坏，降低了大气臭氧层的过滤效果。结果，皮肤癌的发病率增加了。

通过试算:臭氧减少1%，紫外线增加2%左右，皮肤癌患者增加3%

2.紫外线引起的急性反应→刚被紫外线照射后，可以看到皮肤颜色变黑，称为一次性变黑。这是由于积累的皮肤黑色素暂时氧化变黑，几个小时后就会恢复到原来的状态。

以下变化是由UVC和可见光引起的:皮肤暴露在紫外线下几个小时后会变红，然后在高峰期后慢慢变弱。这种情况被称为炙烤，在使皮肤变黑的同时，新的皮肤将在受伤皮肤的下部再生。暴露在紫外线下大约10-14天后，旧皮肤会开始剥落。

3.阳光和紫外线的优势→杀菌，抑制病菌繁殖，杀灭空气中的空细菌，帮助维生素D的合成，促进钙的代谢，帮助各种皮肤病发挥辅助作用。

4、阳光和紫外线的缺点使皮肤干燥并加速皮肤的衰老速度。皮炎严重时，皮肤变黑并产生斑点，导致癌症

5、SPF定义:衡量紫外线防御物质的能力

SPF是指防晒产品经过精密测量后确定的防晒安全指数。SPF2可过滤50%的光线，2-5级防晒霜伤害程度低。SPF4过滤75%光线2-5低防晒度，SPF10过滤90%光线6-11中等防晒度，SPF20过滤95%光线12-19高防晒度，SPF50过滤98%光线20极端防晒度以上，SPF100过滤99%光线25极端防晒度以上。

6.皮肤中哪些层可以阻挡阳光和紫外线→颗粒层和透明层含有结晶角蛋白，可以折射部分阳光和紫外线。基底层黑素细胞具有保护作用。角质层可以折射部分阳光和紫外线。皮肤沟纹和Pitching形成凹凸形状，也能折射部分阳光和紫外线。

7、由化妆品引起→使用质量差的化妆品，容易造成毒素沉淀在真皮层，在皮肤表面形成斑点。

8.缺氧→斑点的形成与氧气密切相关。由于人体细胞被细胞膜覆盖，细胞膜由亚硝酸等不饱和脂肪酸组成，当细胞膜被氧化时，会与蛋白质结合形成斑点。

9.压力→压力、睡眠等异常生活习惯。，会使大脑无法得到足够的休息，影响自主神经而引起分泌异常，进而形成皮肤斑点。

内部因素

1.内分泌功能紊乱→激素失衡，由于垂体功能紊乱，体内激素会发生异常变化，加速黑色素细胞的聚集，在皮肤表面形成斑点。

2.便秘→会产生有毒气体和物质，导致黑色素代谢缓慢、代谢困难，也是导致粗糙、黑斑的主要原因。

3.细胞代谢缓慢→随着年龄的增长，皮肤细胞的再生速度会逐渐减慢，新陈代谢开始变差。堆积的黑色素不会随着皮肤新陈代谢而脱落，使黑色素在皮肤内堆积形成斑点。

4.内脏功能障碍→比如肝病引起的色素沉着，由于肝脏没有抑制雌激素的作用，雌激素浓度升高引起的皮肤斑点。

黑色素生成的过程

黑色素位于哪一层？

简单来说:位于皮肤表皮的基底层。基底层:表皮最底层，与我们的真皮呈波浪状相连，由基底细胞和黑素细胞组成。基底细胞是层细胞的生化来源，层细胞具有分裂和繁殖的能力。如果基底细胞严重受损，会留下疤痕，稍有破损，会自行修复。

黑色素细胞秃顶，具有分离黑色素颗粒的功能，可以吸收阳光中的紫外线，防止紫外线渗透到体内，损伤深层组织。

如果紫外线太强，色素母细胞会分泌黑色素，黑色素会在细胞上形成黑色的伞，保护基底细胞免受紫外线的伤害。如果皮肤代谢好，这些保护伞会自行褪色。如果不好，就会开始释放黑色素，产生色素沉着。阳光和紫外线作用后，色斑会留在细胞上；时间长了，积累多了，会在表皮表面形成斑点。斑块在表皮发生反应后，花了6个月的时间才到达表皮。