荆防达表汤 刘渡舟荆防肾炎汤治疗水肿医案经验
艾脉堂禅境王，女，68岁。1994年12月3日第一次访问。
患有慢性肾炎两年，经常因寒冷和疲劳而水肿，并反复发作腰痛。他已经接受了多方治疗，但是他的康复被推迟了。半个月来水肿加剧，特别是下肢，排尿不畅，腰冷，纳差，腹胀，有时喉咙痒，咳嗽。视其面色晦暗，舌质红，苔厚腻，切脉光滑略弦。尿检:少量蛋白质，红细胞，白细胞。验血:尿素氮:9.2 mmol/L，肌酐:178 μ mol/L，胆固醇:7.8mol/L，血红蛋白:80 g/L，鉴别刘老为湿热治毒，三焦郁结。俗话说“少阳属肾，所以会脏。”所以三焦是病，能影响肺肾。方静沈燕汤主要用于治疗湿热和三焦毒邪:
荆芥6g、防风6g、柴胡10g、前胡10g、羌活4g、独活4g、枳壳10g、桔梗10g、半枝莲10g、白花蛇舌草15g、地榆15g、炒槐花12g、川芎6g、赤芍10g、茯苓30g。水肿明显消退，尿量增加，尿检显示少量蛋白质和红细胞。医药一直在，跟着上面通路。服用30多剂后水肿消失，然后就正常了。尿检:蛋白质。验血:BUN: 4.9 mmol/L，SCR: 8.5 μ mol/L，胆固醇:4.2mol/L，HB: 110 g/L，舌淡红色，苔薄腻，脉软无力。这个大恶已经退去，正气不再是形象。用了14剂沈凌白术散后，症状全部治愈。随访半年未见复发。
此例为湿热毒阻三焦所致。三焦致病郁结，不宜气化，失肺宣，失脾健肾蒸腾，故水肿伴有咳嗽、纳呆、腹胀、小便短赤、舌红苔黄腻等。三交的清热燥湿、解毒之法，是为了让邪有出路。使用自制方静沈燕汤。这个方子是精防百度散配的。巧用方子里相反的药:荆芥、防风发表邪，有逆流划船之用；柴胡、前胡有毒，以行气为功；羌活，独活于表外；枳壳、桔梗起落；半枝莲、白花蛇舌草清热利湿；生地榆、炒槐花清热凉血止血；而且川芎、赤芍、茜草、茯苓都是用来祛除血液中的湿毒。我们党管一切，起到疏通三焦，达到表里，升降，祛邪解毒的作用。临床上用于湿热毒结型慢性肾炎，屡见不鲜。
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