淋巴结结核可怕吗 淋巴结肿大不可怕，明确病因是关键
健康又养生我们上大学的时候，诊断学和内科学的老师曾经教过我们，如果锁骨上淋巴结肿大，淋巴结硬，难推，没有压痛，一定要小心恶性肿瘤淋巴结转移的可能性，左侧多见于胃癌，右侧多见于胸部恶性肿瘤。当时没有直观感受，直到工作之余接触到恶性肿瘤患者，才有了更直观的感受。2016年，我院收治1例消化道肿瘤患者。在疾病的末期，患者颈部左侧锁骨上区域出现许多花生大小的肿块，这些肿块被连接成碎片，感觉很难移动。结合患者的症状，我们认为是淋巴结转移，我们的推断在随后对患者的检查中得到证实。
大家可能听说过淋巴结，但是不太了解。这里我简单介绍一下淋巴结。
体内淋巴结分为浅表淋巴结和深部淋巴结。淋巴结的主要功能是:过滤淋巴，清除细菌和异物，产生淋巴细胞和抗体。当身体某个部位或器官发生病变或炎症时，细菌、毒素等异物可随淋巴管扩散至附近相应的淋巴结。局部淋巴结具有拦截和清除细菌或毒素等异物的功能，成为防御屏障，防止病变的扩散和扩散。此时，淋巴结中的细胞增殖迅速，体积增大，因此局部淋巴结增大，这可以反映淋巴结的病理变化。
至于淋巴结，我们可以很好的观察浅表淋巴结。通常健康人的浅表淋巴结很小，直径小于1厘米，质地柔软，表面光滑，不易触及，与邻近组织无压痛和粘连。
当身体的某个部位发生炎症或癌症时，微生物或癌细胞会沿着淋巴管扩散，到达器官或部位的淋巴结，引起淋巴结肿大，对疾病诊断具有重要意义。因此，一旦发生浅表淋巴结病，了解其病因非常重要。
当我们发现浅表淋巴结肿大时，我们会根据淋巴结的位置、大小、数量、硬度、压痛、活动度、粘连、局部皮肤发红、疤痕、瘘管等对淋巴结的性质进行初步判断。
浅表淋巴结病常见于以下三种原因:
1.非特异性淋巴结病:常由急慢性炎症引起。急性炎症初期，肿大淋巴结软、嫩、滑、无粘连，有一定程度的消肿作用。在慢性炎症中，淋巴结是坚硬的，最终淋巴结会缩小或消失。
2.淋巴结结核:常发生于颈部血管周围，呈多发，质地稍硬，大小不等，可相互粘连或与周围组织粘连。
3.恶性肿瘤淋巴结转移:必须注意以下情况。恶性肿瘤转移引起的浅表淋巴结肿大，质地坚硬，或外观呈橡胶状，光滑或突出，与周围组织粘连，难以推动，一般无压痛。肺癌可以转移到右锁骨上窝或腋窝淋巴结，而胃癌通常转移到左锁骨上窝淋巴结。
所以，如果遇到浅表淋巴结转移，不要紧张。你可以简单的通过以上三个原因来判断。当然，建议在专业医生的指导下去医院。必要时需要彩超和淋巴结活检明确性质和原因。
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