女性腰椎间盘突出可以怀孕吗 腰椎间盘突出都有什么好的治疗

一、女性腰椎间盘突出会怀孕吗

腰椎间盘突出会怀孕吗？大多数有腰突的女性都能怀孕，腰椎间盘突出症一般发生在30-50岁之间。但是随着生活压力的增加，生活方式的改变，以及其他环境的改变，腰突越来越年轻。因此，“腰突年龄较小”和“妊娠年龄推迟”这两个因素的结合，导致一些女性在准备怀孕时遇到腰突的问题。

此外，专家发现，怀孕后腰痛的患者比例接近50%。没有腰突的女性，怀孕后也会出现腰痛。分析原因，有两点:

首先，怀孕后体重增加增加了腰椎的负担；胎儿位于脊柱前方。随着胎儿的发育，腹部负荷逐渐增加，导致身体重心前移，脊柱生理曲线发生变化；

二是孕晚期，随着体内各种激素的变化，椎骨周围的韧带、肌肉、关节也会变得松弛，导致这些结构对椎间盘的保护能力下降。这就是9个月大的孕妇腰痛的原因。

腰突的女人会怀孕吗？这才是网民最关心的。骨科专家普遍认为，普通腰突患者怀孕是可以的。如果是轻度的，怀孕前做足准备就可以了。如果腰突症状轻微，可以在医生指导下锻炼背部肌肉。症状缓解后，可以像正常女性一样做好怀孕准备。就算怀孕了也没关系，多注意休息。

需要注意的是，骨科专家也接待过不少产后腰痛的女性。所以在此提醒各位女性朋友，坐月子期间要保护好腰椎。因为这个阶段腰椎的韧带、肌肉、关节还处于放松状态，所以这个时候最好穿束腰带，多做腹部和背部肌肉的锻炼，好好休息，不要累。有腰椎突出的女性应该平躺，减少腰椎的压力。

二、治疗腰椎间盘突出症有什么好方法

1.非手术疗法

大多数腰椎间盘突出症患者可以通过非手术治疗得到缓解或治愈。治疗原则不是将退变的椎间盘组织恢复到原来的位置，而是改变椎间盘组织与受压的神经根之间的相对位置或部分回输，减轻对神经根的压迫，松开神经根的粘连，消除神经根的炎症，缓解症状。非手术治疗主要适用于:①年轻、首发或病程短；②症状较轻，休息后能自行缓解者；③影像学检查未见明显椎管狭窄。

第一次发生绝对卧床时，应严格进行卧床休息，强调大小便时不要下床或坐起，这样才能获得更好的效果。卧床休息3周后，可以在腰围的保护下起床，3个月不弯腰抱东西。这种方法简单有效，但难以坚持。缓解后应加强背部肌肉，降低复发率。

骨盆牵引可以增加椎间隙宽度，降低椎间盘内压，吸收椎间盘突出部分，减少神经根的刺激和压迫，需要专业医生指导。

理疗、按摩、推拿可以缓解肌肉痉挛，缓解椎间盘内的压力，但注意剧烈的按摩、推拿会导致病情加重，要慎重。

支持疗法可以尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持疗法。硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素在临床上用于治疗身体所有部位的骨关节炎。这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎和抗软骨溶解作用。基础研究表明，氨基葡萄糖可以抑制脊髓髓核细胞产生炎症因子，促进椎间盘软骨基质成分糖胺聚糖的合成。临床研究发现，椎间盘内注射氨基葡萄糖可显著减轻椎间盘退行性疾病引起的下腰痛，改善脊柱功能。有病例报道提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素可以在一定程度上逆转椎间盘的退行性改变。

皮质类固醇硬膜外注射皮质类固醇是一种长效抗炎剂，可减少神经根周围的炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇和2%利多卡因硬膜外注射，每周1次，3次为一个疗程，2 ~ 4周后可再用一个疗程。

化学溶解髓核是利用胶原酶或木瓜蛋白酶，注射到椎间盘内或硬膜与突出髓核之间，选择性溶解髓核和纤维环而不损伤神经根，从而减轻椎间盘内的压力或使突出髓核变小，缓解症状。但是，这种方法有过敏反应的风险。

2.经皮髓核抽吸/髓核激光气化

在x光监测下，用特殊的仪器，可以将部分髓核粉碎，用激光吸出或汽化，从而减轻椎间盘内的压力，达到缓解症状的目的。适用于膨出或轻度突出的患者，不适用于侧隐窝狭窄或明显突出的患者和髓核脱离椎管的患者。

3.外科疗法

手术指征①患者有三个月以上病史，保守治疗无效或有效，但经常复发且疼痛剧烈；②首次发作，但疼痛剧烈，特别是下肢症状明显，患者行动和睡眠困难，处于强迫体位；③合并马尾神经压迫；④单一神经根麻痹，伴有肌肉萎缩，肌力下降；⑤椎管狭窄患者。

手术方法为腰椎后路切开，部分椎板切除及关节突切除，或经椎间盘间隙切除椎间盘。对于中央型椎间盘突出症，椎板切除术后，椎间盘在硬膜外或硬膜内切除。腰椎不稳和腰椎管狭窄的患者需要同时进行脊柱融合。

近年来，显微内窥镜椎间盘切除术、显微内窥镜椎间盘切除术和经皮椎间盘切除术等微创外科技术减少了手术损伤，取得了良好的效果。

3.腰椎间盘突出症有哪些症状

1.腰椎间盘的退行性改变是其基本因素

髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水而引起椎体节段不稳定、松动等小范围病变，纤维环的退变主要表现为韧性的降低。

2.损害

长期反复外力作用造成轻微损伤，加重退变程度。

3.椎间盘本身解剖因素的弱点

成年后椎间盘逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素的基础上，一些能够导致椎间盘上的压力突然升高的诱发因素可能会导致弹性差的髓核穿过已经变得不那么坚韧的纤维环，导致髓核突出。

4.遗传因素

有关于腰椎间盘突出症家族发病率的报道。

5.腰骶部先天性异常

包括腰椎骶化、骶骨腰椎化、半椎体畸形、小关节畸形、关节突不对称。上述因素可以改变对下腰椎的应力，导致椎间盘压力增加，容易退变和损伤。

6.诱发因素

在椎间盘退变的基础上，一些可诱发椎间隙压力突增的因素可导致髓核突出。常见的诱发因素包括腹压增高、腰部姿势不当、突然负重、妊娠、寒冷和潮湿。

四、如何判断自己有腰椎间盘突出症

1.体检发现，腰部中线附近约1.5 cm处可发现压痛，有时辐射至下肢。在下肢后方，坐骨神经也常有压痛点。正常人可以将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°的角度，没有任何疼痛，说明直腿抬高试验阴性。大多数腰椎间盘突出症患者的下肢抬高受腰臀疼痛的限制，称为直腿抬高试验阳性。

2.腰椎间盘突出症最突出的表现是腰痛、腿痛，其中腿痛比腰痛更严重，多为坐骨神经痛或臀部先开始，逐渐向大腿后外侧、小腿外侧、足背、足底外侧、足趾辐射。中央突出常引起双侧坐骨神经痛。当咳嗽、打喷嚏、排便等腹内压增加时，电传导等下肢放射痛增加，甚至可能出现间歇性跛行。走路三五分钟的人会感到难以忍受的疼痛，必须弯腰稍微缓解疼痛。严重时还会导致性功能下降，甚至瘫痪，极大地影响人们的生活质量。

3.以上专家介绍了患者在发病初期如何判断自己是否有腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的最终诊断，突出的部位和程度，应选择腰椎CT、MRI或腰椎脊髓造影进行进一步检查。