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前列腺癌生殖器肿大怎么办 什么是前列腺癌

导语:1.什么是前列腺癌2007年,上海市泌尿生殖系统恶性肿瘤中前列腺癌的发病率从第三位跃升至第一位,在男性肿瘤前十名中从第九位迅速上升至第五位。预计10年后,上海前列腺癌发病率将提升至男性恶性肿瘤前三位。2012年我国肿瘤登记区前列腺癌发病率为9.92/10万,男性恶性肿瘤发病率排名第六。

1.什么是前列腺癌

2007年,上海市泌尿生殖系统恶性肿瘤中前列腺癌的发病率从第三位跃升至第一位,在男性肿瘤前十名中从第九位迅速上升至第五位。预计10年后,上海前列腺癌发病率将提升至男性恶性肿瘤前三位。2012年我国肿瘤登记区前列腺癌发病率为9.92/10万,男性恶性肿瘤发病率排名第六。发病年龄在55岁前处于较低水平,55岁后逐渐升高。发病率随年龄增长而增加,高峰年龄为70 ~ 80岁。家族遗传性前列腺癌患者发病年龄略早,其中43%在55岁以下。

前列腺癌的早期检测需要全面的前列腺筛查。目前公认的筛查前列腺癌最简单的方法是前列腺直肠指检和血清PSA检测相结合,二者在筛查中均有重要作用。绝大多数前列腺癌是通过PSA异常发现的,占80%,而直肠指印显示结节性异常的仅占20%。

前列腺癌筛查的频率优选为每年一次。如果前列腺特异性抗原水平逐渐升高,并且在年度筛查中发现异常直肠指印,则需要进一步检查。筛查前列腺癌可以降低前列腺癌相关并发症的发生率和死亡率,有效提高生存率。通常男性应该在50岁开始前列腺癌筛查;如果有前列腺癌家族史,应该在40岁开始筛查前列腺癌。

二、前列腺癌的病因是什么

年龄:年龄是前列腺癌的主要危险因素。前列腺癌在45岁以下男性中非常罕见,但随着年龄的增长,前列腺癌的发病率急剧上升,大多数前列腺癌患者年龄都在65岁以上。基本上,40岁以后,前列腺癌的发病率几乎每10岁翻一番。50-59岁男性患前列腺癌的风险为10%,而80-89岁男性患前列腺癌的风险急剧上升至70%。

家族史:当家族中有男性直系亲属患有前列腺癌时,家族中男性的发病率明显增加。直系男性亲属一般指父亲和兄弟。如果直系亲属中有一人患有前列腺癌,患前列腺癌的概率将是一般人群的两倍;如果有两个,会高三倍。这表明前列腺癌的发生可能与体内的一个或一组基因有关,但这些基因至今还没有被科学家完全鉴定出来。

种族:非洲裔美国人前列腺癌发病率最高,其次是西班牙裔和美国白人,非洲裔黑人前列腺癌发病率为世界最低。生活在美国的亚洲男性前列腺癌发病率低于白人男性,但明显高于亚洲本地男性。虽然黄种人的前列腺癌发病率还没有达到欧美国家的水平,但中国大陆、台、港、日、韩、新加波的前列腺癌发病率却在逐年上升。

前列腺异常细胞的病理改变:前列腺高级别上皮内瘤变男性前列腺癌发病率明显增高。高级别上皮内瘤变是一种癌前病变,在显微镜下显示异常的细胞生长形态。虽然不是癌症,但往往预示着前列腺癌的存在,只是还没有检测出来。

3.前列腺癌有哪些分类

前列腺癌95%以上是前列腺腺癌,其发展通常遵循一定的顺序:局限于前列腺->侵入前列腺囊->破前列腺囊->侵入精囊->转移到邻近淋巴结->转移到骨骼等器官。

前列腺癌的另一个重要类型是神经内分泌癌或小细胞未分化癌,它可能起源于神经内分泌细胞而不是前列腺。这种类型的前列腺癌通常转移和扩散较早,但不分泌前列腺特异性抗原。前列腺癌常规治疗对其无明显影响,但对化疗敏感。

此外,一些罕见的恶性肿瘤可能发生在前列腺,如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘瘤、恶性间质瘤和其他器官的恶性肿瘤可能转移到前列腺。这些罕见肿瘤患者血清PSA值一般无明显升高,肿瘤体积一般较大,常造成局部邻近器官压迫。大多数患者排尿和排便困难。

筛查前列腺癌可以降低前列腺癌相关并发症的发生率和死亡率,有效提高生存率。通常男性应该在50岁开始前列腺癌筛查;如果有前列腺癌家族史,应该在40岁开始筛查前列腺癌。

第四,前列腺癌生殖器增大怎么办

外科疗法

手术是目前最常用的治疗方法,称为根治性前列腺切除术,它完全切除前列腺和肿瘤。根治性前列腺切除术可采用耻骨后途径、经会阴途径和腹腔镜或机器人辅助根治性前列腺切除术。根据患者的体型和疾病特点,以及医生的技术专长,选择合适的手术方式。

其他治疗

1.体外适形放射治疗:前列腺癌外照射是一种新方法。通过增加前列腺的最大照射剂量,降低前列腺周围组织的照射剂量,可以减少传统体外放疗的不良反应,提高治疗效果。

2.放射性粒子植入疗法:通过会阴皮肤向前列腺内植入放射性粒子,通过近距离放射杀死前列腺癌,由于损伤小,通常不需要其他治疗辅助,是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。根据肿瘤的分级和分期,放射性粒子植入后可增加体外适形放疗。

3.冷冻疗法:这是一种微创治疗。在超声波的引导下,通过会阴皮肤将探头置入前列腺内,然后向探头内注入零下96摄氏度的液氮,冷冻杀死肿瘤细胞。目前对于体外照射无效的前列腺癌患者,常采用冷冻疗法作为二线治疗。

4.高能聚焦超声治疗和组织内肿瘤射频消融也是仍处于实验阶段的局部治疗方法。与根治性前列腺癌手术和放疗相比,其对临床局限性前列腺癌的治疗效果仍不确定,需要更多的临床研究来评价。

5.前列腺癌的内分泌治疗是一种姑息性治疗,包括药物治疗、注射、药物与注射结合、双侧睾丸切除术。通过去除或阻止睾酮作用于前列腺癌细胞,可以暂时抑制前列腺癌细胞的生长,延缓疾病的进展。

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