五味是哪五味 五味的含义、确定方式及药物作用关系

五味的含义

最初，五味的本义是指直接感知的辛、甜、苦、酸、咸五味。其实不止这五种口味。前人为了与五行学说相结合，把淡味作为甜味的“余味”，依附于甜味；涩味被认为是酸味的“变味”，依附于酸味。所以一直被称为五味。作为中药性能中的五味，并不一定是用来表示药物的真实味道，主要是用来反映药物在补、泄、散、涩作用的特点。是中医最早概括的表现，其味标在专药之后。已经是《神农本草经》了。

每一种药物都以风格描述了基本内容，并在前言中进行了讨论，一直延续到今天。以上诸味，辛、甘、淡属阳，苦、酸、涩、咸属阴。

五味与药物作用的关系

在表演理论中，药物的五味除了表现其实际味道外，主要用来反映药物的作用特点。根据以前的讨论，一般认为:

1.新三能，你可以用韦辛来说明这种药有散结、行气、活血的作用。所以，能散表邪的解表药，散气滞血瘀的行气药，活血化瘀药，一般都标有辛香辛香的药物，如祛湿药，开窍药，内热药，还有一些祛风湿药。其实它们也有“走”或“散”的作用特点，一般标有辛辣味。

2.甘能补，能缓释，能表现出甘味的药物，具有补虚止痛、缓和药性或调和药味等作用。因此，具有止痛、解毒、调节药物味道的滋补品、甘草和蜂蜜，都带有甜味。此外，麦芽、山楂等药物在消化和消化过程中往往带有甜味。

3.苦可以泄，燥是指燥湿，有些草药可以祛湿，治疗湿证。根据药性，燥湿作用可分为苦、温、湿，苦、寒、湿。所以镇咳平喘药、止吐药、攻药、清热药、燥湿药一般都标有苦味。放电的含义主要包括:(1)降低放电，使反方向的气减少，重新变正常。比如杏仁、花椒籽，可降肺气，抑上逆，止咳平喘；枇杷叶青金石能降胃气，止呕止嗝。②通便，如大黄，可缓解便秘和腹泻。③与寒结合，意为清热解毒，如黄连。

此外，还有一种说法是“忧患能强”或“忧患能强阴”。意思是苦寒药可以清热祛热邪，有利于阴液的保存。它与苦寒药在清热方面没有实质性的区别，但常用来表示知母、黄柏等药物在治疗肾阴不足、火旺上的作用特点。

4.酸味和涩味都可以收涩。酸味或涩味表示该药物具有收敛和收敛的作用。因此，能治疗脊椎前移综合征的敛肺、敛肠、止血、固精、敛汗药物，一般以酸味或涩味为标志。习惯上把有酸味的涩药标为酸味，有酸味的标为涩味；因为涩是依附于酸的，所以酸味和涩味往往是并列的。

酸味和涩味的作用特点不同。有些酸味的草药可以生津止渴，或者结合甜味来消除阴气。所有的收敛剂都没有这样的特点。

5.咸水可软可软。说明该药具有软坚散结或止泻的作用。所以牡蛎、鳖甲、昆布等能治疗皮疹、痰核、胆汁等肿块的药物，大多标注咸味；以上结块多与瘀血、气滞、痰凝有关，所以有许多辛味药用于软坚散结。因为通下泻是疼痛和下泻所表达的功能特征，所以咸能量的说法与之交叉重复。所以咸能量的使用是有限的，相缘仅指芒硝等少数药物的泻下特点。

其实各种理论中的药后咸味更多的是用来反映动物药和海洋药的味觉特征。

6.光能渗透，受益。说明该药具有润肠通便的作用。利尿药虽多，但习惯上只标注茯苓、猪苓等部分利尿药，味淡，往往甜味与味淡并列；大多数利尿剂的味道是不规则的。

五味的确定

最初，药物的各种味道被用来表达它们的真实味道，这可以通过口腔味道直接感知。随着用药知识的积累，逐渐发现辛味与发散、甘味与虚、酸味与涩味有很大的相关性，于是相关的作用特点通过药物味来表达，形成了早期的五味理论。由于药物品种的增加和药物功能的扩大，有些药物有一定的口感但没有相应的功能特点；其他药物有相同的作用特点，但没有相应的味道。比如早期的五味理论认为，辛药的作用特点是发散，酸药的作用特点是收敛。麻黄虽有较强的发散作用，但其味无明显辛味；山楂酸味重，但不具有收敛作用。因此，在麻黄的“味”中，加入辛辣味，以体现其分散功效；或者保留山楂的味道，只是为了体现它的实际味道。这样，对于各种药物五味的测定，主要有两个依据:口感和作用。因为大部分药物的真实口感与上述香精的作用特征是一致的，所以只有部分药物标注的香精才代表作用特征或真实口感。这是我们在研究各种理论时必须清醒认识到的。

药物往往不止一种味道，作用特点也是多种多样的。在确定一种药物的口感时，一般只列出一两种主味或多种主味，不够全面，以免区分主次之难。比如大黄有泻下、清热、活血、止血等多种功能。但主要以通便泻下为主，传统上只强调其苦味。至于活血止血的作用，略去其特点，不再提及其辛涩之味。

中药功效复杂，而五味所表达的作用特点相对有限。所以驱虫、潜阳、解痉、安神、祛痰、呕吐、驱水、截疟等多种外感的作用特点，不是五味理论所能概括和反映的。对此，有些人一直试图扩大五味论的覆盖面来解决这个问题，但结果实际意义不大，导致更多的分歧。

五味的临床意义

在我们了解药物疗效之前，如果掌握了药物的五个特点，就可以增强临床用药的准确性。

据《神农本草经》记载，主治上气咳嗽的药物有20多种，但并未明确这些药物用于治疗上气咳嗽的作用是什么。如果不了解这些药物的五味，就是不了解它们的功能特点。临床对药物的选择只能根据其用途来使用，无异于跟风。在了解了这些药物的五味之后，就有可能用辛散治疗外感邪郁所致的咳嗽，用甘补治疗肺虚所致的咳嗽，用酸受者治疗肺虚所致的咳嗽，很大程度上避免了用药的盲目性。随着对药物功效认识的加深，原本以五味为代表的药物作用特点可以通过功效直接认识，如上述药物的宣肺平喘、降低不良反应、止咳、补肺敛肺等作用。所以降低了五味论的指导价值。然而，五味理论在中医中的应用由来已久，涉及面很广。时至今日，在反映药物特点、总结治疗方法、配伍实践中仍有其特殊意义。