白蛋白 白蛋白检验的临床意义
1.血浆白蛋白浓度可受饮食中蛋白质摄入的影响,在一定程度上可作为个体营养状况的评价指标。
2.当血浆白蛋白浓度明显下降时,可影响血液循环中多种配体的存在形式。该网站收集和整理了内源性代谢物、激素和外源性药物。相同血药浓度下,由于白蛋白含量降低,结合部分减少,而游离部分相对增加。这些游离状态的配体一方面更容易作用于细胞受体,发挥其活性作用,另一方面由于其分子小,更容易被代谢分解,或被肾脏排泄。
3.血浆白蛋白升高少见,严重失水时对监测血药浓度有诊断意义。
4.低白蛋白血症常见于许多疾病,可由以下原因引起:
由于白蛋白合成减少,在急慢性肝病中较为常见,但由于白蛋白半衰期较长,部分急性肝病患者血浆白蛋白浓度下降可能不明显。
由于营养不良或吸收不良。
遗传缺陷:Absalbuminemia是一种罕见的代谢缺陷,血浆白蛋白含量常低于1g/L,但可能无症状,部分原因可能是血管内球蛋白含量代偿性增加。
由于组织损伤或炎症,白蛋白分解代谢增加。
白蛋白异常丢失:因肾病综合征、慢性肾小球肾炎、糖尿病、系统性红斑狼疮等引起的尿白蛋白丢失。有时候每天从尿液中可以排出5g以上的蛋白质,超过了肝脏的代偿能力。在溃疡性结肠炎和其他肠道炎症或肿瘤中,一定量的蛋白质也可以从肠道中流失。在烧伤和渗出性皮炎中,大量的蛋白质会从皮肤中流失。
白蛋白分布异常:如门静脉高压引起的腹水中有大量蛋白质,从血管漏入腹腔。
5.已发现白蛋白的20多种遗传变异。这些个体可能没有表现出症状,电泳分析时血浆蛋白的白蛋白带可能有两条或一条宽带,称为双蛋白血症。当一些药物大量使用并与白蛋白结合时,也会引起白蛋白的异常区。
目前关于血浆或血清白蛋白的测定,最常使用的方法是利用其与某些染料如溴甲酚绿或溴甲酚紫)特异性的结合能力而加以定量。在pH4.2的条件下,BCG可与白蛋白定量地、特异地结合,而不受血浆中其它球蛋白的干扰。结合后的复合物在628nm有特殊吸收峰,而可与游离的染料相区别,这一吸收峰一般不受血浆中可能存在的其它化合物的影响,测定时应控制染料的浓度、反应的pH和时间。这是很实用的方法。一般用血浆量为20μl,在白蛋白10-60g/L浓度范围内呈良好线性关系、批内C.V值

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