脑瘤早期症状 颅内肿瘤早期有4症状 应该如何诊断？
饮食养生汇颅内肿瘤，也称为脑肿瘤和脑肿瘤，是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，包括来源于神经上皮、周围神经、脑膜和生殖细胞的肿瘤、淋巴和造血肿瘤、颅咽管瘤和蝶鞍颗粒细胞肿瘤以及转移性肿瘤。今天我们主要来了解一下四种常见的颅内下段肿瘤的影像学方法。
颅内肿瘤有什么症状？
很多人说“肿瘤”变色。的确，当很多患者在门诊发现肿瘤时，肿瘤已经很大了，给手术和患者的预后带来了很多不良影响。事实上，大多数颅内肿瘤在疾病的早期仍然有一些“体征”，尤其是当我们有“视觉、听觉、嗅觉、发音等不同的面部症状”时，这些都是“早期预警信号”，但人们往往忽视它们，从而错过了发现肿瘤、及时诊治的机会。这里讨论一下颅内肿瘤引起的面部功能障碍的一些常见症状，希望对大家有所帮助。
1.单侧耳鸣或听力损失
如果没有中耳炎或外伤病史，只有一只耳朵进行性听力丧失，伴有同侧耳鸣，要警惕！可能是颅内肿瘤压迫听神经所致。因为人是用双耳听声音的，所以单侧听力损失往往不易察觉，因为不影响日常生活。如果早期发现肿瘤小，可以用伽玛刀治疗，避免手术痛苦。
2.视力下降或视野缺损
视力下降很常见，很多老年人认为视力下降是老花眼引起的，忽略了进一步检查。其实颅内肿瘤也会引起视力下降，和老花眼不一样。老花眼可以用眼镜矫正，但颅内肿瘤引起的视力丧失不能用眼镜矫正。此外，颅内肿瘤也可引起视野缺损，但除非用专业仪器检查，否则很少发现。当你能在视野中发现一个缺陷时，你的情况往往非常严重。
3.嗅觉或幻觉嗅觉减弱
嗅觉下降一般很难发现。如果偶然发现一侧或两侧嗅觉减退，除了看到耳鼻喉外，还应高度怀疑涉及嗅神经的颅内病变，如前颅底/嗅沟脑膜瘤、嗅母细胞瘤、或涉及前颅底的脊索瘤。如果周围没有异味但闻起来很奇怪，可能是癫痫的特殊表现，所以要高度警惕颞叶内侧的肿瘤。
4、口齿不清
言语疾病是脑病的典型前兆信号。如果在尝试发音的情况下，70%-80%的单词仍然难以辨认，则应认为与脑病有关。除了及时接受治疗，这些患者还应练习发音和发音，以防止语音功能进一步恶化。
总之，如果出现以上症状，除了有相应症状的科室外，建议去神经外科或神经内科检查。最好先做一个MRI平扫，如果发现颅内占位性病变，再做增强扫描，这样才能发现大部分颅内病变。如果只做CT平扫，可能会漏诊，因为CT平扫有些病灶无法显示，尤其是后颅窝病灶！
颅内肿瘤常用的四种影像学检查
1.CT平扫。CT平扫的主要作用是“初步筛选”。对于疑似有头痛、呕吐、肢体僵硬、癫痫等症状的脑部疾病患者，CT平扫是强制性项目。当然，正常人的常规体检也是最常用的。对于脑出血、脑外伤、脑梗塞等，CT平扫就够了，但对于脑肿瘤，需要增强MRI检查。
2.核磁共振增强
增强是指检查时将造影剂注入血管。颅内肿瘤患者，在肿瘤部位会有大量的造影剂聚集。在胶片上，肿瘤部位呈白色，而在脑梗塞等非肿瘤病变中，无造影剂聚集，呈灰色或黑色。因此，增强检查主要用于区分肿瘤病变和非肿瘤病变。
3.增强CT
在颅内肿瘤患者中，由于增强MRI的定义远高于增强CT，所以近年来很少使用增强CT。目前主要用于体内有顺磁性金属无法做MRI的患者，或者偏远地区没有MRI设备的医院。
4、正电子发射断层扫描
PET可以一次性检查全身各个部位，主要用于检查恶性肿瘤患者是否有其他器官转移。此外，PET对怀疑脑肿瘤、增强MRI和MRS诊断有困难的患者有一定的辅助参考作用。
颅内肿瘤的其他检查方法
颅内肿瘤的检查除了上述四种影像学方法外，还包括体格检查、腰椎穿刺、脑电图、诱发电位和实验室检查。
1.体检
一般有皮下结节、淋巴结肿大、皮肤血管痣、色素沉着、头部瘢痕、肿块、压痛、血管扩张、头颈部血管杂音。
对鞍区肿瘤进行视力、视野和眼底检查，对小脑角肿瘤进行听力和前庭功能检查，对垂体肿瘤进行内分泌检查。
2.腰椎穿刺术
有明显颅内高压的患者，尤其是后颅窝肿瘤，禁止腰椎穿刺。对于少数症状不典型，难以与颅内炎症或出血相鉴别的患者，腰椎穿刺应谨慎。位于脑室或突入蛛网膜下腔的肿瘤可能有高蛋白和肿瘤细胞。
3.脑电图
大脑半球肿瘤多表现为局限性慢波、局限性低电压或平波，以及懒慢波的倒相。广泛的慢波可能是由位于深部或中线的肿瘤或代谢病因引起的。脑电图可用于术中监测，以保护功能区、神经和术中皮质癫痫灶的治疗。
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