心绞痛吃什么药 心绞痛吃什么药 三类药物要谨慎服用
目前常用的抗心绞痛药物有三种,分别是硝酸酯类、β肾上腺素能受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。临床实践证明,单纯使用某种药物控制心绞痛往往难以达到满意的疗效,往往需要联合用药,最常用的是“双联合”,即两种药物联合使用。
其中,硝酸酯类与β或钙阻滞剂联合使用是最安全有效的方法。因为硝酸盐可以减少β受体阻滞剂引起的心脏增大,而后者可以抵抗硝酸盐引起的反射性心动过速。
硝酸盐与钙阻滞剂结合,与地尔硫卓反应。FDA2?
常见的心绞痛有很多。劳累型心绞痛一般由疲劳、情绪激动或其他增加心肌耗氧量的因素诱发,包括初期型、稳定型和不稳定型;
自发性心绞痛与心肌耗氧量增加无明显关系,疼痛持续时间较长,包括卧型心绞痛、变异型心绞痛、中间综合征、梗死后心绞痛。其他属于混合型心绞痛,即疲劳和自发性心绞痛一起出现,可在心肌耗氧量增加或不明显增加时出现。
目前常用的抗心绞痛药物有三种,分别是硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙拮抗剂。
硝酸三酰甘油可迅速缓解各种心绞痛发作,也可作为心绞痛出现前的预防药物。是舌下含服,1 ~ 2分钟见效。对于急性心肌梗死患者,可以降低心肌耗氧量,改善心肌供血,缩小梗死范围。应注意控制剂量,避免血压过度降低。
普萘洛尔是一种β受体阻滞剂,常用于稳定型心绞痛患者,对硝酸酯类疗效不佳,可降低发作频率,尤其对合并高血压和心律失常的患者。因为这种药物会引起冠状动脉收缩,所以不适合变异型心绞痛;因为能引起支气管收缩,所以不能用于心绞痛伴支气管哮喘患者。
钙拮抗剂抗心绞痛药物多,副作用少,适用范围广。
这些药物可以舒张冠状血管,缓解痉挛,因此可以治疗变异型心绞痛。硝苯地平和维拉帕米对变异型心绞痛和稳定型心绞痛有效。地尔硫卓对变异型、稳定型、不稳定型有效。Pixarin具有钙拮抗、利尿和支气管扩张作用,适用于心绞痛伴心力衰竭和支气管哮喘。石榴胺不仅阻断钙内流,还排出儿茶酚胺,适用于各种心绞痛的治疗。
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