椎间管狭窄 腰椎管狭窄症
金加洲养生是指构成腰椎管的骨纤维导管发生异常改变，引起腰椎管、神经根管、椎间孔变形或狭窄，马尾神经或神经根受压引起的相应临床症状为腰椎管狭窄，或腰椎管狭窄综合征。是慢性腰腿痛的常见原因之一。
这种疾病的原因可以分为两类:
首先是先天性腰椎管狭窄症。是早期发育异常的结果。腰椎管前后径和左右径较正常狭窄，整个腰椎管均匀一致。
二是获得性腰椎管狭窄症。多见于腰椎退行性改变或滑脱，或骨折脱位后腰椎管狭窄，或脊柱手术后或其他原因。
先天性椎管狭窄的患者也很多，轻微的脊柱退变会引起明显的症状。
这种疾病的发病缓慢且呈进行性，多见于中年以上的男性。主要症状是腰腿酸痛和间歇性跛行。
下背部和腿部疼痛有长期反复发作的趋势，多为单侧，但多为双侧，或从左至右交替出现，以四肢远端疼痛、麻木和疲劳为主要症状。站立或行走时症状加重，而蹲下、坐着或躺下短暂休息时，上述症状消失，行走时症状重现。
患者步行数百米，甚至100米以内，即小腿麻木、沉重、肿胀、无力等症状，被迫休息后可缓解；如果你再继续走路，你的症状会再次出现。这种以休息为特征的行走障碍称为间歇性跛行。诊断这种疾病非常重要。
临床上阳性体征较少，以下方法可有助于诊断。
长度站立伸展试验中的患者采取站立姿势，在医生的支持下，命令他们后仰以增加腰椎伸展，并停留约10秒。如果受影响的臀部和腿部有疼痛、肿胀和麻木，就会是阳性。但无椎旁压痛和下肢放射痛。
2.小腿的变化部分患者患腿外侧的针刺感觉减弱或消失；肌力下降或肌肉萎缩，以胫骨前肌为主；跟腱反射常减弱或消失。然而，有些病人没有任何积极的迹象。
3.排尿变化个别患者可能出现尿急或排尿困难。
4.腰椎x线平片是测量椎管左右径和椎管前后径最简便的方法。若椎管左右径小于2.5 cm，前后径小于1.5 cm，结合临床表现，可考虑腰椎管狭窄。
5.影像学和计算机断层扫描明确诊断。椎管造影和CT扫描可对此病做出明确判断。
1.诊断点
中年以上慢性腰腿痛主要由肢体远端症状引起，伴有明显的间歇性跛行。
腰部x线检查和椎管CT检查均证实为本病。
2.鉴别诊断
腰椎间盘突出症:多为单腿，通常只有一根神经根受压。当腹压增高时，患肢可呈阵发性，无间歇性跛行，椎旁压痛伴患肢放射痛，有限直腿抬高，增强试验阳性等。
马尾肿瘤:夜间明显疼痛，鞍区麻木，大便失禁，马尾神经位置。x线和脊髓造影有助于明确诊断。
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