肛门病变 肛门常见疾病

肛门是肠道末端的出口，让这个小小的地方饱受疾病的折磨。最常见的肛门疾病如下:

肛裂

肛裂肛门和肛管的整个皮肤裂开，形成慢性感染性溃疡，称为肛裂，发生在肛门后部。常因大便过干引起肛管皮肤破裂所致。当肛裂偶尔发生时，由于创面小，可以自行愈合。如果大便常干硬，肛裂反复发生，很难愈合。患者排便时，会感觉肛门疼痛如刀割，大便上会有血渍或少量血液流出。

肛裂多由干燥坚硬的粪便引起。排便时，伤口受到粪便的刺激和摩擦，引起肛门灼痛或刀割样疼痛。中医称肛裂为“肛裂疮”、“裂痔”、“钩肠痔”，认为是血热肠燥、大便干燥、排便时暴怒、伤肛门所致。

肛裂一般分为早期肛裂和慢性肛裂。如果排便时肛门有刺痛感，伴有血丝，颜色鲜红，量少，用手将肛门分开即可看到桡侧裂，可认为是早期肛裂。如果初期肛裂长期不愈且常发生，排便后疼痛时间周期性间歇性延长，大便难以排出，肛裂加深并有外痔，则为慢性肛裂。

直肠脱垂；肛门脱垂

直肠黏膜和其他组织从肛门脱出称为脱肛。排便时有粉红色物体冒出，呈倒宝塔形，有时呈柱状。有一圈螺旋状的环状皱纹，表面有大量粘液，有时还混有血液。手感柔软有弹性。他们大多数人都不感到疼痛。轻的排便后可以自行回缩，重的需要用手压缩送回，挤出物送到肛门后肛门是平的。直肠脱垂多发生于体弱的妇女和儿童，尤其是儿童。我可以根据排便后肿胀、不痛、无血、粉红色螺旋状、质地柔软的症状来诊断这种疾病。临床上脱肛主要包括痔脱肛和直肠黏膜脱垂。

脱肛多为中气不足、气虚下陷所致，治疗多以补中益气升法为主。

肛瘘

肛瘘是由肛门直肠周围长期不愈合的脓肿引起的，内口与直肠相通，外口暴露在臀部皮肤上。如果肛瘘外口闭合，脓肿复发，可在臀部形成多个外口。因此，一旦发生肛瘘，早期诊断和治疗极其重要。

肛门瘙痒症简称肛瘘，即肛门周围有一个或几个外溃疡，肛门直肠内也有一个或几个内孔，内外孔通过管道相通，有时有脓液从外口流出的疾病。常由肛门直肠周围瘘管脓肿发展而来。一般根据肛周脓肿、肛门周围溃疡、脓液频繁流出和间歇性炎症、肿胀、癌变的病史，可以初步判断我们有肛瘘。

中医认为，肛瘘是由取之不尽的残毒和持久的结引起的。

痔疮

痔疮，也称为痔疮，在肉眼看来是长在肛门上的丘疹。小的和黄豆一样大，大的比蚕豆或黑枣还大。数量从一个到几个不等，大小也各不相同。痔疮是直肠下部和肛管壁的静脉丛扩张、弯曲和隆起的血管瘤。大部分是良性疾病，一般不会癌变。痔疮通常有三种类型:内痔、外痔和混合痔。这是根据齿状线来区分的，齿状线是肛门的一个重要解剖结构。在齿状线内出生的称为内痔；生在齿状线外或突出肛门外的称为外痔；如果齿状线上下两侧均有突出的痔核，并列相连，称为混合痔。

内痔一般无疼痛症状，但唯一表现为排便后便血，颜色鲜红，滴下或喷溅。有时会冒出软疙瘩，排便后可缩入肛门。粪便的形状和颜色正常，粪便中没有脓血。由于发作频繁，可引起慢性失血、贫血、头晕、心悸、面色苍白、乏力、记忆力减退等全身症状。

外痔的主要症状是瘙痒、疼痛和异物感。肿胀的软肿块可在肛门边缘触及，排便后肛门内的粪便不易清理。当累了或大便干燥时，后门不舒服，疼痛，但没有出血现象。最常见的外痔是血栓性外痔，由肛门静脉破裂，血液渗入结缔组织形成血块引起。起病急，疼痛剧烈，压痛明显，排便、行走、咳嗽时症状常加重。

混合痔的特点是排便时肛门外经常肿胀，排便后有些肿胀，伴有少量出血，肛门潮湿，分泌物污染内裤，肛缘可触及软肿。

肛窦炎

指肛窦、肛隐窝发炎。直肠内有许多漏斗状的小隐窝，医学上称为“肛窦”。容易堆积粪便，藏污纳垢，庇护邪恶的人，细菌会侵入，引起肛窦炎。此类患者肛门有刺痛、烧灼感，排便时疼痛加重，可向会阴、骶骨放射疼痛，伴有少量黏液或血液排出。

肛门水肿

这种肛门疾病多见于成年女性，是由于肛门静脉丛扩张，导致血管内液体渗入肛门组织间隙所致。患者可能会突然发现肛门肿胀、下垂、发红、疼痛或轻微瘙痒。预防各种肛门疾病的关键是养成每天定时排便的习惯，坚持每天晚上用热水冲洗肛门，促进肛门局部血液循环。内裤要勤洗勤换，保持肛门清洁。如果发现肛门异常，不要顾及面子和害羞，要及时去医院检查治疗。

肛周脓肿

首先是肠道致病菌侵入肛隐窝形成肛周炎症，也叫肛周炎症，然后发展成肛周脓肿。患者可能会感到局部疼痛、发红、发冷、发热、食欲不振或便秘。

肛周脓肿肛门周围局部肿痛，浓浓的黄色脓液伴有粪臭，称为肛周脓肿，是局部感染引起的。刚开始感觉肛门有个小肿块，引起肿痛，随后红肿，局部皮肤灼烧，疼痛加重。全身可能出现倦怠、不适、食欲不振、坐卧不安、体温上升不安等症状。深部脓肿还可引起会阴、尾骨肿痛，有畏寒、发热、全身中毒等症状。一般1周左右可形成脓肿。肛周脓肿可根据发病急、肛门周围皮肤检出、肿块局部触及、压痛明显、溃烂后有脓血流出等症状自行诊断。肛周脓肿中医称之为“肛痈”，认为是湿热下注大肠堵塞肛门，或肛门受损中毒，导致经络不通，气血凝滞所致。