茯苓丸 桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸最早见于东汉张仲景的《金匮要略》。此方为活血化瘀的名方。它不仅为治疗淤血提供了一个有效的方子，而且在理论上给人们以启迪。

◆桂枝茯苓丸原用于治疗肿块引起的孕期胎动不稳。

◆如果女性的月经、胎儿、分娩疾病都是由于瘀血阻滞子宫所致，可以用此方祛瘀。

◆常用于月经不调、闭经、痛经、子宫内膜炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇女。

◆应用此方的要点是:女子小腹总有肿块，腹痛拒按，或下血色深有血块，舌质紫暗，脉沉。

多煎药，每次9克，水煎服；也可作为蜜丸，平均分为五种，粉碎成细粉，过筛，混合均匀。每100克粉末中加入90-110克精制蜂蜜，制成大蜜丸，每天服用3-5克。中成药用法为:蜜丸，6g/丸，1 ~ 2次/日；浓缩丸，0.22克/丸，6粒/次，2次/天。

桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药均分。取五味药，研成细粉，炼蜜加丸，如兔屎，每日食前服1丸，无效加3丸。

活血化瘀，慢慢消块。

主治:瘀血阻子宫。女性怀孕后，止不住漏，胎动不安。还是血色紫暗，腹痛拒按。

活血化瘀散结

在张仲景的《金匮要略》中，他说:“女人老是生病，三月才能破，却止不住漏。如果胎儿在肚脐上移动，那是有害的。如果6月份怀孕，前三个月有水利的时候，宝宝也会出生。流血的人不会在三月失血。所以，血不停就不走，现在是桂枝茯苓丸。”这个关于桂枝茯苓丸的记载很难理解。古人也指出:“此文之意不纯，必有文字之缺。”总的来说，这段话表达了以下意思:如果孕期运动因疾病而感到不安，漏一个以上的人应该治疗疾病，去胎儿安全；生病会导致出血；桂枝茯苓丸具有活血化瘀、消散症状的作用。

各种展览

《金匮玉函二则》:桂枝、桃仁、丹皮、芍药能祛邪血；茯苓还益腰脐间血，即破血。但有散而慢的，有收而渗的，有结的用桂枝散；肝藏血，藏血者行色匆匆，桃仁、丹皮之甘延；殷琦的发起人接受了牡丹的酸；邪血破，伴有茯苓弱浸润等。②《金匮要略》:此方为化瘀消症缓释剂。方中，桃仁、丹皮活血化瘀；然后等量的白芍，为了养血补血，可以去瘀养血，使瘀去而生新血；加桂枝既能温血管助桃仁，又能得白芍调和气血；随着茯苓的轻微渗透，它可以祛湿和血。综合方是祛瘀生新、调和气血的药剂。制作蜜丸，从少量开始使用，但不知道如何逐渐增加。这也表明人们应该对妊娠疾病保持谨慎。使用这种方法，可以消除症状，治愈胎儿。因此，本方是治疗孕滞血瘀的良方和有益方法。

药理作用

具有改善血液流变学、抗血小板聚集、调节内分泌功能、抗炎、镇痛、镇静和抗肿瘤的作用。

1.改善血液流变学，降低血液粘度:家兔静脉注射2g/kg或口服6g/kg 1.5h后，全血还原比粘度、全血比粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原浓度均明显下降，红细胞电泳时间缩短。结果表明，该药降低血液粘度的作用与降低血浆中以纤维蛋白原为主的链状聚合物浓度有关。口服本方10倍、20倍、40倍剂量，可改善“激素血瘀证”实验大鼠的血液粘度。此外，该方具有延长T和T，恢复AT-ⅲ活性的作用，明显改善高脂血症。该药降低血液粘度的效果与血细胞数量以外的因素有关，即改善血浆因子是其重要因素之一。改善红细胞变形性:通过对老龄大鼠的研究，发现老龄大鼠高比例红细胞增多，变形性降低。但该方可抑制变形能力下降，使老龄大鼠负荷胆固醇，再次降低红细胞变形能力。该方仍有明显的抑制其下降的作用。在SHRP，红细胞变形性显著降低，而血压升高。给药后，血压升高得到抑制，红细胞变形性明显改善。此外，给予SHRSP右旋糖酐可降低大鼠的平均存活天数，明显降低红细胞的变形能力。如果开这个处方，平均寿命会延长，红细胞的状态会改善。

2.抗血小板聚集500kg/ml或250mg/ml的汤剂能明显抑制胶原或ADP引起的血小板聚集率，作用强于阿司匹林。100%桂枝茯苓丸稀释至50%和25%时，对部分凝血活酶时间有轻度抑制作用，但对凝血酶原时间无明显影响，对纤溶系统有抑制作用，说明本方对凝血和血小板系统有较强的抑制作用，对纤溶系统的抑制作用较弱，有助于改善血瘀证血液高凝、高聚集状态。大鼠连续3天口服900、300、100mg/kg，对细菌内毒素引起的弥散性血管内凝血有一定的预防作用，能明显降低纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分凝血酶时间、血小板和有纤维素沉积的肾小球，呈量效关系，而等量单味药则无此作用，说明该药的抗DIC作用是五味中药配伍产生的

3.调节内分泌功能的配方以300毫克/千克的剂量连续给药14天。与对照组相比，血浆黄体生成素和卵泡刺激素明显下降，胸苷激酶活性和子宫湿重明显下降。服用17β-雌二醇后，TK活性和子宫湿重分别比对照组增加21倍和2.4倍。但同时服用该药可不同程度地降低E2引起的TK活性和子宫湿重的增加。能改善“激素型血瘀证”模型大鼠肾上腺萎缩，降低血中皮质类固醇水平，降低促肾上腺皮质激素试验反应性。认为该药可能对垂体-肾上腺皮质有一定的保护作用。但临床上发现服用该药后卵泡激素和雌二醇的量增加，临床疗效与其雌激素样活性有关。

4.抗炎方60g/kg口服或lOg/kg腹腔注射可抑制蛋清和甲醛引起的大鼠关节肿胀。半小时内起效，持续72小时以上，强度相当于腹腔注射20mg/kg氢化可的松。若连续给药7天，可显著抵抗大鼠炎性棉球肉芽肿的增生，提示该药可抑制大鼠急性、亚急性和慢性炎症，并可抑制组胺和5-羟色胺引起的毛细血管通透性增加。连续给药7天，肾上腺未见明显变化，对肾上腺切除大鼠的关节肿胀仍有明显的拮抗作用，说明本方的主要抗炎作用不是通过调节垂体-肾上腺系统，而是通过对炎症过程中多个环节的直接拮抗作用。

5.镇痛方口服100克/公斤或皮下注射10克/公斤，可明显延长小鼠热板致癌反应潜伏期，作用时间可延长至注射后4小时。此外，本方上剂量还能明显抑制冰醋酸引起的小鼠扭体反应。本方及其单药芍药、丹皮、桃仁均有镇痛作用。

6.镇静方能明显抑制小鼠的自发活动，同时还能增加巴比妥阈下催眠小鼠的翻正反射消失百分比，能明显延长小鼠的睡眠时间。芍药和牡丹皮都有镇静作用。

7.抗肿瘤:将本方2g与麦秸半纤维素B和蛋清糖肽的葡萄糖溶液口服给药小鼠90天，未延长甲基胆蒽诱发的皮下癌小鼠的存活时间，但可完全抑制脾脏淀粉样变性。如果将该药与灵芝和灵芝多糖联合使用，给药组小鼠的存活时间可明显延长。

桂枝茯苓丸皮下给药，小鼠半数致死量为82。O 10.9g克/千克/千克。灌胃给药250克/千克，腹腔注射给药51.8±6.98克/千克。25只小鼠均无死亡，无明显毒性反应。

剂量

每天吃1粒，然后再吃。我不知道，加到3片里。

笔记

杀身丸、芍药丸、杀身丸、仙川救命丸、安神丸。方方之名，引张仪彤为归心茯苓丸。