眼眶骨折 眼眶骨折概述及解剖特点
导语:眼眶骨折是一种累及眶缘和眶腔的骨折。单纯眼眶骨折少见,但在颌面部易与其他骨骼合并。leftⅲ型颧骨、额骨、鼻骨、上颌骨骨折易累及眼眶,甚至引起眼球损伤。如果治疗不及时,往往会留下明显的畸形。眶骨由向前突出的眶缘和围绕眼眶内
眼眶骨折是一种累及眶缘和眶腔的骨折。单纯眼眶骨折少见,但在颌面部易与其他骨骼合并。leftⅲ型颧骨、额骨、鼻骨、上颌骨骨折易累及眼眶,甚至引起眼球损伤。如果治疗不及时,往往会留下明显的畸形。
眶骨由向前突出的眶缘和围绕眼眶内容物的眼眶腔组成,眼眶腔呈圆锥形,略向外。参与眼眶形成的骨骼有很多,如颧骨形成眼眶外缘和部分侧壁,上颌骨形成眼眶下缘和眶底,额骨形成眼眶上缘和眶顶,筛骨形成眶腔内壁,蝶骨形成眶腔外壁,撕裂骨和腭骨也形成眶腔的一部分。眼眶的骨性特征是:眶缘骨厚而结实,而眶腔骨壁薄而脆弱,眶腔后部视神经孔周围的骨增厚,保护视神经。这些特点决定了面中部骨折常累及眼眶,尤其是Lefort ⅲ型骨折。一些来自前方的钝击可引起眶压急剧增加,导致眶腔下壁塌陷至上颌窦,导致特征性单纯眶底骨折。也称为爆裂性骨折。
从眼眶外侧向内侧边缘的打击,可造成鼻眶筛骨折、内眼角韧带附着丧失、眼内眦不对称、眼角距离变宽、鼻根塌陷等畸形,严重影响面中部的形态。
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