岳美中 岳美中化石利湿汤治疗胆结石医案
岳美忠化石离石汤
柴胡、滑石24克,黄芩、大黄10克,半夏、郁金、生姜9克,大枣4枚,白芍、海金沙、鸡内金、石韦12克,枳壳6克,金钱草、茵陈30克。
每日一剂,水煎2次。
主要治疗黄疸、胆结石。
此方为中国中医科学院西苑医院已故老中医岳美忠经验方。它由经典方剂“大柴胡汤”加三金二十和茵陈组成。大柴胡汤以茵陈为主药,金钱草为特效药,柴胡、黄芩、白芍调和清热,半夏、生姜减少不良反应,九君、枳壳通便,大枣扶正,三金丹排石,二十一祛湿排石。
若舌红,右脉偏离,加栀子15g;舌苔正常,左脉滑滑,加桂枝9克,茯苓10克。
何某,女,35岁,河北省职工,1975年4月3日首次确诊。我感觉胆囊区疼了20多年,但又轻又重。治疗后于1973年5月突然出现黄疸。当时我被诊断为急性黄疸型传染性肝炎。我住进了xx医院。吃药输液后,出院了。出院后,胆囊区疼痛并未减轻。同年9月,高烧40℃后出现黄疸,右侧胆囊区出现大肿块。赶到XX医院诊断,之后因为黄疸做了第二次手术,胆总管切开引流,上面写着“T”字;胆囊和十二指肠吻合术;脾动脉结扎。术后形成胆瘘。黄疸未退,第二年10月转院住院。诊断为①慢性胆囊炎、胆石症;②胆道手术后形成胆瘘;③毛细胆管炎和间质性肝炎;④肝门静脉高压症,脾动脉结扎后。住院3个多月,多方治疗,黄疸等上述情况未见好转。出院后,我去了我们医院治疗。身体黑黄,胆瘘未愈,尿黄黑,大便干燥,鼻子经常鼻出血,黄疸指数100U,血胆红素188umol/L,舌苔黄腻,脉搏大。这个处方给了40剂。患者一般情况明显好转,鼻出血减轻,瘘口结石陆续排出,瘘口愈合,面色暗黄,粪便变黑,尿液由黑变黄,黄疸指数降至50U,血胆红素降至102.6umol/L,舌淡红色,右脉偏离。前面加栀子,服用60剂,鼻出血消失,服药2个月后复查血胆红素为15.9 umol/L,患者一般情况尚好,精神尚好,仅打嗝窒息,大便稀稀,背部偶见肿痛,背部发汗发冷,已复工,舌微暗,脉大。病后身体虚弱,正气未复,肝胃不和。服用柴胡桂枝汤加卷积
中医论文选登。北京:中国中医研究院西苑医院,1985。
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